脚后跟疼有骨刺怎么治疗

脚后跟疼伴有骨刺的治疗需综合多方面，一般治疗包括休息与换鞋；物理治疗有热敷、超声波治疗；药物治疗用非甾体抗炎药；中医治疗可中药熏洗、针灸推拿；手术治疗适用于保守无效且骨刺严重影响生活者，术后需规范康复，要依患者具体情况选合适方法达缓解疼痛等目的。

一、一般治疗

1.休息：减少行走、站立等加重脚后跟负担的活动，让脚后跟得到充分休息，避免病情进一步加重。对于长时间站立或行走工作的人群，更要注意定时休息，这有助于缓解疼痛和炎症。

2.更换鞋子：选择鞋底较软、鞋垫较厚且有良好缓冲作用的鞋子，减轻脚后跟所受的压力。例如，穿运动鞋或专门的矫形鞋，能有效分散脚后跟的受力，缓解疼痛。不同年龄段的人群对鞋子的需求有所不同，年轻人活动量较大，可选择支撑性好的运动鞋；老年人则更注重鞋子的舒适性和稳定性。

二、物理治疗

1.热敷：每天用温水泡脚或用热毛巾热敷脚后跟，每次15-20分钟，每天可进行数次。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。对于患有糖尿病的患者，由于其神经病变可能导致对温度感知不敏感，热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤。

2.超声波治疗：利用超声波的机械效应、热效应等，促进局部组织的血液循环和新陈代谢，减轻炎症和疼痛。超声波治疗需要在专业医疗机构由医生操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症。但对于有胃肠道疾病的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用。老年人由于肝肾功能减退，使用时要密切关注药物不良反应。

四、中医治疗

1.中药熏洗：根据中医辨证论治的原则，选用合适的中药进行熏洗，如采用具有活血化瘀、通络止痛作用的中药方剂，通过药物的蒸汽熏蒸和药液浸泡，起到改善局部血液循环、缓解疼痛的作用。不同体质的患者适用的中药方剂不同，需由专业中医师进行辨证后开具处方。

2.针灸推拿：针灸可选取局部穴位如昆仑、太溪等进行针刺，起到疏通经络、调和气血的作用；推拿则通过专业医生的手法按摩，放松脚后跟周围的肌肉，改善局部血液循环。针灸推拿治疗需要由专业的中医理疗师操作，以确保安全和疗效。

五、手术治疗

1.适应证：如果经过长时间保守治疗无效，且脚后跟骨刺严重影响生活质量，可考虑手术治疗。例如，骨刺切除手术等。但手术有一定的风险，如感染、复发等，需要严格掌握手术适应证。

2.术后康复：手术后需要进行规范的康复训练，逐渐恢复脚后跟的功能。康复训练的时间和强度要根据患者的恢复情况而定，一般包括关节活动度训练、肌肉力量训练等。不同年龄的患者术后康复的进度可能有所差异，年轻人恢复相对较快，老年人则需要更长时间的康复。

总之，对于脚后跟疼伴有骨刺的治疗，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，遵循个体化的治疗原则，以达到缓解疼痛、改善功能、提高生活质量的目的。