妊娠高血压对胎儿有什么危害，对孕妇有危害

妊娠高血压（妊娠高血压综合征）对胎儿和孕妇均存在明确危害。对胎儿可导致生长发育受限、早产、新生儿并发症及围产儿死亡风险升高；对孕妇则增加子痫前期、胎盘早剥、心脑血管及多器官系统损害风险，严重威胁母婴健康。

一、对胎儿的危害

1.胎儿生长发育受限：胎盘血管痉挛导致血流灌注不足，胎儿获取的氧气和营养物质减少，长期可引起胎儿体重低于相应孕周第10百分位。多项研究显示，妊娠高血压孕妇胎儿宫内生长受限发生率为正常妊娠的2-3倍。

2.早产风险升高：血压升高使子宫胎盘血流动力学改变，子宫对胎儿的支撑能力下降，易诱发子宫收缩提前启动，导致妊娠34周前早产风险增加。早产儿因肺部未成熟易出现呼吸窘迫综合征，32周前早产存活率显著降低。

3.新生儿并发症：胎儿宫内长期缺氧可导致脑损伤，表现为新生儿窒息、低血糖、低氧血症，严重时引发脑室内出血或脑瘫。此外，妊娠高血压可能增加胎儿红细胞增多症、低血糖及坏死性小肠结肠炎风险，需加强新生儿监护。

4.围产儿死亡风险：上述危害累积使围产儿死亡风险升高，研究表明妊娠高血压综合征孕妇围产儿死亡率是非妊娠高血压孕妇的1.8-2.5倍，其中早产和宫内缺氧是主要致死原因。

二、对孕妇的危害

1.子痫前期及子痫：血压持续升高（≥140/90mmHg）且伴随蛋白尿或器官功能损害时可诊断子痫前期，典型症状包括头痛、视物模糊、上腹痛，发生率约10%-20%，严重时发展为子痫（抽搐），可导致孕产妇多器官衰竭，死亡率约1%-2%。

2.胎盘早剥：胎盘边缘部分或全部从子宫壁剥离，主要与妊娠高血压导致的蜕膜血管痉挛、胎盘缺血缺氧有关。临床表现为突发剧烈腹痛、阴道出血（部分隐匿性剥离无明显出血），剥离面积越大母婴风险越高，孕产妇死亡率可达20%-30%，胎儿宫内窘迫率超过50%。

3.心脑血管系统损害：长期高血压增加心脏后负荷，导致左心室肥厚、心功能不全，约30%-40%妊娠高血压孕妇产后高血压持续，未来发生冠心病、高血压性心脏病风险升高。脑血管意外（脑出血或脑梗死）风险较正常妊娠增加3-5倍，与血压骤升时脑血管自动调节功能紊乱有关。

4.其他器官系统并发症：肾脏损害表现为蛋白尿（≥300mg/24h）、血肌酐升高，严重时发展为肾功能衰竭；肝脏受累可出现转氨酶升高、凝血功能障碍（HELLP综合征），表现为头痛、右上腹疼痛、血小板减少；妊娠高血压还可能增加糖尿病风险及产后出血风险（子宫胎盘缺血致宫缩乏力）。

三、特殊人群注意事项

有慢性高血压、糖尿病史、多胎妊娠、既往子痫前期史的孕妇为高危人群，需加强孕期监测，如定期测量血压、尿蛋白，控制基础疾病（如糖尿病血糖管理），遵循医生建议提前干预（如低剂量阿司匹林预防子痫前期）。孕期血压≥140/90mmHg或出现头痛、视物模糊等症状时，应立即就医。