怎么正确处理脱臼

脱臼现场需保持冷静并制动固定，及时就医，医生会据情况行手法或手术复位，复位后要固定、康复锻炼并定期复查，儿童、老年人、女性及有基础病史人群处理各有特殊注意事项。

一、脱臼的现场初步处理

1.保持冷静：首先要让伤者保持冷静，避免因惊慌导致情况恶化，特别是儿童，要给予安抚，减轻其紧张情绪。

2.制动固定：尽快使用夹板、木棍、树枝等将脱臼部位临时固定，限制受伤关节的活动，减少进一步损伤的可能。对于儿童，选择固定材料时要注意避免过紧或过松，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。

二、及时就医

1.前往正规医疗机构：脱臼后应尽快前往医院骨科或急诊科就诊。医生会通过体格检查、X线等检查明确脱臼的部位和严重程度。

2.复位治疗

手法复位：大多数脱臼可以通过手法复位来恢复关节的正常解剖位置。医生会根据脱臼的关节部位采用相应的复位手法，如肩关节前脱位常用Hippocrates法等。在儿童进行手法复位时，要注意手法轻柔，避免造成二次损伤。

手术复位：少数情况如复杂性脱臼、伴有骨折等情况可能需要手术复位，通过手术切开暴露关节，进行复位和修复相关组织。

三、复位后的处理

1.固定：复位后通常需要用石膏或支具固定脱臼的关节，固定时间根据脱臼的部位和严重程度而定。例如，肩关节前脱位复位后一般需要固定3-4周。儿童的固定时间可能相对较短，但也需要遵循医生的建议，固定期间要观察固定部位的血液循环和皮肤情况。

2.康复锻炼：在固定期间和去除固定后，都需要进行康复锻炼。固定期间可以进行肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩。去除固定后，逐步进行关节的活动度锻炼，恢复关节的功能。康复锻炼要遵循循序渐进的原则，儿童在康复锻炼时需要家长协助，确保锻炼的安全性和正确性。

3.定期复查：按照医生的要求定期复查，通过X线等检查了解关节恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，如关节粘连等。

四、不同人群脱臼处理的特殊注意事项

1.儿童：儿童脱臼多与关节周围韧带相对松弛有关，常见的如桡骨头半脱位，多因牵拉上肢引起。在处理儿童脱臼时，手法复位更为轻柔，复位后要注意避免再次牵拉受伤上肢。同时，儿童在康复期间家长要密切关注其关节功能恢复情况，鼓励儿童配合康复锻炼。

2.老年人：老年人脱臼可能合并骨质疏松等情况，复位后固定期间要注意预防骨质疏松相关的并发症，如压疮等。康复锻炼时要更加谨慎，根据老年人的身体状况逐步进行，避免过度锻炼导致损伤加重。

3.女性：女性脱臼处理与其他人基本相同，但在康复期间要注意根据自身生活方式调整锻炼计划，避免因穿着高跟鞋等不适当的生活方式影响康复。

4.有基础病史人群：如有心血管疾病等基础病史的患者，在脱臼处理过程中要注意生命体征的监测，复位等操作可能会对其心血管系统产生一定影响，需要医生在操作时更加谨慎，并做好相应的监护措施。