什么是高脂血症

高脂血症是血浆中脂质成分水平异常升高的代谢病分为原发性和继发性两类原发性多由遗传致脂质代谢相关异常引发继发性常因其他疾病或不良生活方式诱发发病机制涉脂质代谢相关酶等功能异常致脂质清除或合成障碍危险因素包括年龄、性别、不健康生活方式、病史等临床表现初期多无症状严重者有黄色瘤等长期可增心血管病风险诊断主要通过血液生化检查特殊人群如儿童需关注饮食运动监测老年人要注意药物相互作用绝经后需加强血脂监测调整生活方式。

一、定义

高脂血症是指血浆中胆固醇、甘油三酯等脂质成分水平异常升高的代谢性疾病，可分为原发性和继发性两类，原发性多与遗传等因素相关，继发性常由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）或不良生活方式等引发。

二、分类

（一）原发性高脂血症

多由遗传因素导致脂质代谢相关酶或受体异常，进而引起血脂异常。

（二）继发性高脂血症

可因糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病，或长期高脂高糖饮食、缺乏运动、肥胖等不健康生活方式诱发。

三、发病机制

主要涉及脂质代谢过程中相关酶功能异常、脂蛋白受体缺陷等，导致胆固醇、甘油三酯等脂质清除障碍或合成过多，从而使血浆脂质水平升高。

四、危险因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，脂质代谢功能逐渐减退，高脂血症发生风险增加。

（二）性别因素

部分阶段女性（如绝经后）因雌激素水平变化，血脂代谢易出现异常，风险相对升高；男性在某些年龄段也有相应血脂变化特点。

（三）生活方式

长期高脂高糖饮食、缺乏规律运动、吸烟、酗酒等不健康生活方式，会显著增加高脂血症发生风险。

（四）病史因素

患有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等疾病者，易合并高脂血症，因相关疾病会干扰脂质正常代谢过程。

五、临床表现

多数患者初期无明显症状，部分严重者可能出现黄色瘤（如眼睑黄色瘤等）、早发性角膜环等表现，长期高脂血症还可能增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。

六、诊断标准

主要通过血液生化检查，如空腹血脂检测，若总胆固醇＞5.2mmol/L、甘油三酯＞1.7mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇＞3.4mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L，可诊断为高脂血症，需结合具体指标综合判断分型及严重程度。

七、特殊人群注意事项

（一）儿童高脂血症

多与家族遗传或肥胖相关，需关注饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加运动量，定期监测血脂，因儿童处于生长发育阶段，应优先通过非药物干预改善血脂水平，避免盲目使用降脂药物。

（二）老年人高脂血症

需注意药物间相互作用，定期复查血脂，在生活方式调整基础上，若需药物干预，应谨慎选择药物，关注药物对机体的影响，同时重视整体健康管理。

（三）女性绝经后

因雌激素水平变化，需加强血脂监测，调整生活方式，如保持均衡饮食、适度运动等，以维持血脂稳定，降低相关疾病发生风险。