左侧下腹部隐痛是什么原因

左下腹隐痛可能由多种疾病引起，包括肠道相关的结肠炎（感染性、缺血性、肠易激综合征）、肠道肿瘤（结肠癌）；泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎；妇科的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠（左侧输卵管妊娠）；还有左侧腹股沟疝、腹壁肌肉劳损等情况，不同疾病有不同的发病特点及相应表现。

一、肠道相关疾病

1.结肠炎

感染性结肠炎：由细菌、病毒等病原体感染引起，如志贺菌、大肠杆菌等感染。不同年龄人群感染风险不同，儿童可能因卫生习惯不佳等感染相关病原体，成年人也可因不洁饮食等感染。例如志贺菌感染可导致左下腹隐痛，常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，粪便检查可发现相应病原体或炎症细胞。

缺血性结肠炎：多见于老年人，因肠道血管狭窄、栓塞等导致肠道缺血，可出现左下腹隐痛，疼痛程度不一，还可能伴有腹泻、便血等表现，肠系膜血管造影等检查有助于诊断。

肠易激综合征：中青年多见，与精神因素、胃肠动力异常等有关，可表现为左下腹隐痛，疼痛可在排便后缓解，常伴有排便习惯改变，如腹泻或便秘，粪便可带有黏液，但无器质性病变证据。

2.肠道肿瘤

结肠癌：中老年人相对高发，发病与遗传、饮食习惯等有关，如高脂肪、低纤维饮食等。左半结肠癌常表现为左下腹隐痛，可伴有排便习惯改变，如大便变细、便血等，随着病情进展可触及腹部肿块等，结肠镜及病理检查可确诊。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石：各年龄段均可发生，结石在左侧输尿管移动时可引起左下腹隐痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，常伴有血尿，通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石。

2.左侧肾盂肾炎：多见于女性，因细菌感染累及左侧肾盂肾盏，可出现左下腹隐痛，伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状，尿液检查可见白细胞、细菌等，血常规可提示白细胞升高。

三、妇科相关疾病（女性）

1.左侧附件炎：多见于育龄女性，常因病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件引起，可出现左下腹隐痛，伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等，妇科检查可发现附件区压痛等，超声等检查有助于辅助诊断。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：多见于年轻女性，突然改变体位等可诱发左侧卵巢囊肿蒂扭转，表现为左下腹突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等，妇科检查可触及附件区肿块，超声等检查可发现囊肿扭转情况。

3.异位妊娠（左侧输卵管妊娠）：育龄期有性生活史的女性需警惕，多有停经史，左下腹隐痛或突然撕裂样剧痛，伴有阴道少量流血，血HCG检测及超声检查有助于诊断。

四、其他情况

1.左侧腹股沟疝：各年龄段均可发生，腹腔内容物通过左侧腹股沟管突出，可出现左下腹隐痛，站立、行走时明显，平卧或用手推送可回纳，查体可发现腹股沟区可复性肿块。

2.腹壁肌肉劳损：长期从事重体力劳动或剧烈运动的人群，左侧腹壁肌肉劳损可引起左下腹隐痛，多有明确的劳损史，局部可有压痛，休息后可缓解。