破伤风针怎么打

破伤风针有破伤风抗毒素（TAT）和破伤风人免疫球蛋白（TIG）等种类，TAT使用前需皮试，阳性用脱敏注射法，TIG一般无需皮试，注射部位通常为上臂三角肌或儿童大腿前外侧区，不同人群注射有注意事项，注射后要观察30分钟左右，及时处理不良反应。

一、破伤风针的种类及适用情况

（一）破伤风抗毒素（TAT）

是用破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。主要用于预防和治疗破伤风。适用于未接受过破伤风类毒素免疫注射而发生破伤风可能性大的外伤患者，如伤口污染严重、深而窄的伤口等。

（二）破伤风人免疫球蛋白（TIG）

由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。对于TAT皮试阳性者或不宜使用TAT的患者可考虑使用TIG。

二、破伤风针的注射方法

（一）皮试操作

1.对于TAT，使用前需做皮内过敏试验。方法是取TAT原液0.1ml，加生理盐水稀释至1ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，观察20分钟。若局部出现红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足或有痒感，为阳性反应。若皮试为阴性，可直接注射；若为阳性，需采用脱敏注射法。

2.TIG一般无需做皮试。

（二）脱敏注射法（TAT阳性时采用）

将TAT分为多次小剂量逐渐增加的方法注射。具体为：将TAT分为0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4组，分别用生理盐水稀释至1ml，每隔20分钟肌内注射1次。在注射过程中，要密切观察患者的反应，如出现面色苍白、出汗、心跳加快、胸闷、皮疹等不适症状，应立即停止注射，并采取相应的急救措施。

（三）肌内注射部位

通常选择上臂三角肌肌内注射，对于儿童也可选择大腿前外侧区肌内注射。

三、不同人群注射破伤风针的注意事项

（一）儿童

儿童在注射破伤风针时，要安抚好儿童情绪，避免因哭闹导致注射部位不配合。对于儿童的皮试及脱敏注射操作要更加谨慎，密切观察儿童注射后的反应，因为儿童对药物反应的敏感性可能与成人有所不同，出现过敏等不良反应时可能表现更为明显。

（二）孕妇及哺乳期女性

孕妇注射破伤风针一般是基于外伤后预防破伤风的需要，在严格评估后可进行注射。哺乳期女性注射破伤风针后，一般不影响正常哺乳，但仍需关注婴儿是否出现异常反应。

（三）过敏体质者

过敏体质者在注射破伤风针前，要详细告知医生过敏史，包括食物、药物等过敏情况。在注射过程中及注射后要密切观察，因为过敏体质者发生过敏反应的风险相对较高。

四、注射破伤风针后的观察

无论注射哪种破伤风针，注射后都要在医院或诊所观察30分钟左右，以便及时发现可能出现的过敏等不良反应。如出现轻微的局部红肿、疼痛等一般反应，通常无需特殊处理，可自行缓解；若出现严重的过敏反应，如呼吸困难、血压下降、昏迷等，要立即进行抢救。