男性右下腹疼痛是什么原因引起的

阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎症，表现为初始脐周痛后右下腹持续痛等；右侧输尿管结石由肾结石下降形成，剧痛伴血尿；右侧附睾炎多因细菌感染，有阴囊内痛等表现；回盲部肿瘤包括结肠癌等，有相应症状；克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病，累及回盲部有相关表现，各病症有不同发病机制、特点及相关检查意义。

一、阑尾炎

1.发病机制及特点：阑尾管腔堵塞是最常见病因，比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔堵塞后，阑尾腔内压力升高，血液循环障碍，引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段男性阑尾炎表现有差异，儿童阑尾炎发展较快，症状可能不典型；老年人阑尾炎症状常较轻，但穿孔率较高。

2.相关检查及意义：体格检查右下腹麦氏点有压痛、反跳痛；血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；腹部超声或CT可发现肿大的阑尾或周围积液等情况。

二、右侧输尿管结石

1.发病机制及特点：肾结石下降至输尿管形成结石，结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛剧烈，呈绞痛样，可放射至同侧腹股沟及阴囊部位，患者常伴有血尿，疼痛发作时患者辗转不安。男性由于输尿管走行特点，右侧输尿管结石相对常见。不同生活方式人群发病风险不同，长期饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患输尿管结石。

2.相关检查及意义：尿常规可见红细胞；泌尿系统超声可发现输尿管内结石影；CT检查对于结石的诊断更为准确，能明确结石的位置、大小等。

三、右侧附睾炎

1.发病机制及特点：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等，常继发于前列腺炎、尿道炎等。表现为右侧阴囊内疼痛，可放射至右下腹，附睾肿大、触痛明显，可伴有发热等全身症状。性生活不规律、久坐等生活方式可增加附睾炎的发病风险。

2.相关检查及意义：体格检查发现附睾肿胀、压痛；血常规可见白细胞升高；超声检查可显示附睾的形态、血流情况等。

四、回盲部肿瘤

1.发病机制及特点：回盲部肿瘤包括结肠癌、阑尾癌等，肿瘤生长导致肠腔狭窄或侵犯周围组织引起疼痛。早期症状不典型，随着病情进展可出现右下腹隐痛、腹胀、消瘦、便血等症状。有家族肿瘤史、长期高脂肪低纤维饮食等人群患回盲部肿瘤风险较高。

2.相关检查及意义：结肠镜检查可直接观察病变并取活检明确病理；腹部CT或MRI有助于了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系等。

五、克罗恩病

1.发病机制及特点：是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。可累及回盲部，表现为右下腹疼痛，可为隐痛或绞痛，伴有腹泻、体重下降、瘘管形成等表现。青少年及中青年男性相对高发，生活压力大、免疫功能异常等可能影响发病。

2.相关检查及意义：结肠镜可见回盲部黏膜铺路石样改变等典型表现；病理检查可见肉芽肿等特征性改变；血常规可见贫血、血沉增快等炎症指标异常。