病情描述:左侧腰酸痛是什么原因造成的
副主任医师 山东大学齐鲁医院
腰酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生;泌尿系统相关的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;女性妇科相关的左侧附件炎、左侧宫外孕;还有其他原因如强直性脊柱炎、肿瘤性病变等,不同原因有不同表现及相关诱因等情况。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易发生。腰部肌肉、筋膜等软组织因慢性损伤出现无菌性炎症,导致左侧腰酸痛,一般在劳累后加重,休息后可缓解。研究表明,长期不良姿势使腰肌承受异常应力,引发肌肉劳损进而产生酸痛。
2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人及长期腰部受力较大者。腰椎间盘退变、损伤等原因致椎间盘突出,压迫左侧神经根,引起左侧腰酸痛,常伴下肢放射性疼痛、麻木等症状。影像学检查可发现腰椎间盘突出情况。年龄增长使腰椎间盘退变概率增加,长期重体力劳动等生活方式会加重椎间盘损伤风险。
3.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质刺激周围组织可导致左侧腰酸痛,一般在活动时明显,休息后稍有缓解。中老年人因机体退变易出现腰椎骨质增生,长期磨损等因素加速其发生。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左侧腰腹部剧烈绞痛,可伴血尿。结石形成与代谢、饮食等多种因素相关,饮水少、高钙饮食等易诱发。不同年龄人群均可能患病,男性相对多见,生活中饮水不足等不良生活方式增加患病风险。
2.左侧肾盂肾炎:细菌感染左侧肾盂及肾实质引起炎症,表现为左侧腰酸痛,可伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性因尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,性生活不注意卫生、机体免疫力低下等情况易诱发,不同年龄均可发病,免疫力较弱者更易感染。
三、妇科相关原因(女性)
1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时,可出现左侧腰酸痛,常伴下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状。性生活不卫生、宫腔操作后感染等易引发,育龄女性较为常见,不良生活卫生习惯增加患病可能。
2.左侧宫外孕:受精卵在左侧输卵管等部位着床发育,当发生流产或破裂时,会出现左侧下腹撕裂样疼痛伴腰酸痛,多有停经史、阴道不规则出血等表现。育龄期有性生活且未采取有效避孕措施的女性需警惕,宫外孕破裂可危及生命,需及时诊断处理。
四、其他原因
1.强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要累及脊柱及外周关节,可出现左侧腰酸痛,伴有晨僵,活动后缓解,病情进展可致脊柱畸形。与遗传因素密切相关,HLA-B27阳性者患病风险较高,生活中不良姿势等可能影响病情发展。
2.肿瘤性病变:左侧腰部的肿瘤,如腰椎肿瘤、肾脏肿瘤等,也可引起左侧腰酸痛,多呈进行性加重,可伴消瘦、乏力等全身症状。不同年龄均可发生,肿瘤的生长会压迫或侵犯周围组织导致疼痛,需通过影像学及病理检查明确诊断。