看高血压挂什么科

高血压患者通常首选心血管内科（心内科）。心内科是诊治原发性高血压的核心科室，负责评估血压分级、排查心脑血管并发症及制定综合管理方案。若血压升高由肾脏疾病、内分泌异常等继发因素引起，需根据病因转诊至肾内科、内分泌科等相关科室。

一、主要科室：心血管内科

1.适用情况：原发性高血压（占人群90%~95%）、无明确继发因素的持续性血压升高。此类患者常伴随动脉硬化、冠心病等心血管系统病变，心内科通过动态血压监测、超声心动图等检查，结合年龄、血脂、血糖等危险因素评估，制定以生活方式干预（低盐饮食、规律运动）和药物治疗（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）为主的管理方案。

2.科室定位：心内科医生会重点关注血压波动与心脑血管事件风险，尤其对合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，需联合多学科协作管理。

二、继发性高血压相关科室

1.肾内科：适用于伴随蛋白尿、血尿、水肿的高血压患者，排查慢性肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病。肾动脉超声、肾功能检查可明确是否存在肾血管性高血压，此类患者需优先控制原发病以稳定血压。

2.内分泌科：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等内分泌疾病常引发血压升高。通过甲状腺功能检测、肾上腺激素水平测定，可明确是否为内分泌紊乱导致的高血压，此类患者需针对性调节激素水平。

3.耳鼻喉科/呼吸科：睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧诱发高血压，需通过多导睡眠监测确诊，耳鼻喉科可评估上气道结构异常并制定手术或呼吸机治疗方案。

三、特殊人群重点科室

1.老年高血压（≥65岁）：合并冠心病、心力衰竭时，心内科为主导，需重点监测血压昼夜节律（晨峰高血压风险）及降压药物对心肾功能的影响，避免体位性低血压。

2.儿童与青少年高血压：多为继发性（如先天性心脏病、主动脉缩窄），需挂儿科，通过心脏超声、电解质检查排查器质性病变，禁止使用成人降压药物。

3.妊娠期高血压：首次产检发现血压≥140/90mmHg或孕前无高血压史，产科为首选，需结合子痫前期风险评分（如血小板计数、肝肾功能），优先采用硫酸镁预防子痫发作。

四、体检发现的高血压

无症状高血压患者（单次测量≥140/90mmHg），可先挂全科医学科，通过24小时动态血压监测（排除白大衣高血压）、血脂、血糖、尿酸等基础指标检查，明确血压升高是否为持续性，再决定是否转诊心内科。

五、就医前关键准备

1.记录血压数据：近1周内不同时间（晨起静息、睡前）测量的坐位血压，避免情绪激动、饮酒后测量，数据需包含收缩压、舒张压及心率。

2.提供病史线索：告知家族高血压史、长期使用激素（如泼尼松）、避孕药等药物史，以及肥胖、打鼾、夜间憋醒等生活方式信息。

3.携带既往检查：心电图、肾功能、血脂报告等，辅助科室快速判断是否为继发性高血压，减少重复检查。