结石止疼的方法是什么

非药物止疼方法包括体位调整（如结石患者改变体位缓解疼痛）、热敷（肾绞痛等可用温热毛巾敷疼痛部位但有禁忌）、大量饮水（增加尿量冲刷缓解结石刺激但特殊病史者需遵医嘱）；药物止疼方法有非甾体类抗炎药（抑制前列腺素合成抗炎镇痛但有禁忌）、阿片类镇痛药（疼痛剧烈时用但有风险儿童慎用为二线用药）；若上述方法不能缓解或加重应及时就医，医生会据结石情况采取如体外冲击波碎石、手术取石等进一步治疗，不同患者就医时机和后续方案不同。

一、非药物止疼方法

（一）体位调整

对于一些因结石引起的疼痛，可通过改变体位来尝试缓解。例如，输尿管结石患者可能在改变体位时，让结石的位置发生相对移动，从而减轻对尿路的梗阻刺激，缓解疼痛。不同部位的结石可能适合不同的体位调整方式，如肾脏结石的患者可以尝试侧卧等体位，通过身体姿势的改变来影响结石与尿路的关系。

（二）热敷

适用于肾绞痛等情况，用温热的毛巾等敷于疼痛部位，可促进局部血液循环，在一定程度上缓解肌肉痉挛，从而减轻疼痛。但要注意温度适中，避免烫伤皮肤，尤其是儿童皮肤较为娇嫩，更需谨慎控制热敷温度和时间。对于有皮肤破损等情况的患者则不适合热敷。

（三）大量饮水

增加水分摄入可以增加尿量，尿液的冲刷作用有助于小结石的排出，同时也能减轻结石对尿路黏膜的刺激，从而缓解疼痛。一般建议每天饮用2000-3000毫升的水，但要根据自身情况调整，比如心功能不全等特殊病史的患者需要在医生指导下控制饮水量。对于儿童，要保证其充足的水分摄入，但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒等情况，应少量多次饮用。

二、药物止疼方法

（一）非甾体类抗炎药

通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎、镇痛作用。例如吲哚美辛等药物，可缓解结石引起的疼痛，但对于有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为这类药物可能会加重消化道溃疡的病情。儿童使用非甾体类抗炎药需非常谨慎，要严格遵循儿科用药原则，根据体重等因素谨慎选择合适的药物及剂量。

（二）阿片类镇痛药

对于疼痛较为剧烈的结石疼痛，可能会使用阿片类镇痛药，如哌替啶等。但阿片类药物有引起呼吸抑制等风险，在使用时要密切观察患者的呼吸等情况。对于儿童，阿片类药物的使用要严格掌握适应证和剂量，避免对儿童呼吸等系统造成不良影响，且一般作为其他止痛措施效果不佳时的二线用药。

三、就医处理

如果通过上述方法疼痛仍不能缓解或疼痛持续加重，应及时就医。医生会根据结石的具体情况采取进一步的治疗措施，如体外冲击波碎石、手术取石等。对于不同年龄、不同病史的患者，就医的时机和后续治疗方案会有所不同。例如，儿童结石患者由于其生理特点和病情发展可能较为迅速，更需要及时就医以避免病情延误；有基础疾病如糖尿病等的结石患者，在就医时需向医生详细告知病史，以便医生综合评估制定合适的治疗方案来缓解疼痛并处理结石问题。