低血钾症是什么原因引起的

低血钾症的引发原因包括摄入不足（如饮食因素致钾摄入低于需求）、排出过多（肾脏排出增多的利尿剂使用、肾脏疾病，胃肠道排出增多的严重腹泻等）、细胞内转移增多（碱中毒、周期性麻痹）以及其他特殊情况（内分泌疾病、大量出汗、儿童特殊情况等）。

排出过多

肾脏排出增多

利尿剂使用：临床上使用的一些利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，它们通过增加尿液的生成来发挥利尿作用，在促进钠等电解质排出的同时，也会导致钾的排出增加。例如，心力衰竭患者在使用利尿剂消肿治疗时，如果用药不当或长期使用，就可能出现钾排出增多而引起低血钾症。

肾脏疾病：某些肾脏疾病，如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等，会影响肾脏对钾的重吸收功能，导致钾从尿液中大量丢失。以肾小管性酸中毒为例，患者的肾小管功能出现异常，不能正常重吸收钾，使得钾随尿液排出增多，进而引发低血钾症。

胃肠道排出增多：严重腹泻、呕吐、胃肠减压等情况会使钾从胃肠道丢失过多。比如，急性胃肠炎患者频繁腹泻，大量的消化液排出体外，其中含有一定量的钾，若得不到及时补充，就容易导致低血钾症。

细胞内转移增多

碱中毒：当机体发生碱中毒时，细胞外液中的氢离子浓度降低，为了维持酸碱平衡，细胞内的氢离子会转移到细胞外，而细胞外的钾离子则会转移到细胞内，从而导致血清钾浓度降低。例如，呼吸性碱中毒可能因过度通气等原因引起，代谢性碱中毒可由长期呕吐、大量使用利尿剂等因素导致，都可能引发钾离子向细胞内转移，造成低血钾症。

周期性麻痹：家族性周期性麻痹是一种常染色体显性遗传病，发作时会出现钾离子向细胞内转移，导致血清钾降低，患者表现为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪。这种疾病多在青少年时期发病，诱因可能与剧烈运动、高糖饮食等有关，运动后休息、摄入高糖食物等情况可能诱发发作，出现低血钾的表现。

其他特殊情况

内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症，患者体内醛固酮分泌增多，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致肾脏排钾增加，引起低血钾症。患者除了低血钾相关症状外，还可能出现高血压等表现。另外，甲状腺功能亢进症也可能导致低血钾，甲状腺激素过多会影响钾的代谢，使钾向细胞内转移增加，从而引发低血钾。

大量出汗：在高温环境下大量出汗，汗液中含有一定量的钾，如果出汗量过大且没有及时补充含钾的液体，就会导致钾丢失过多，引发低血钾症。例如，长时间在炎热户外工作的人群，如果没有及时补水补钾，就容易出现低血钾的情况。

儿童特殊情况：儿童处于生长发育阶段，若存在喂养不当等情况，更容易出现钾摄入不足。而且儿童肾脏功能发育尚未完全成熟，对钾的调节能力相对较弱，在一些病理情况下，如严重腹泻等，钾的排出相对成人可能更容易出现异常增多，从而引发低血钾症。同时，儿童如果患有某些先天性疾病，如先天性肾小管功能异常等，也可能导致钾代谢异常，引发低血钾。