病情描述:腰间盘突出的按摩方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腰间盘突出按摩前要准备好环境和让患者取合适体位,常用揉法、滚法、按法、推法等手法,按摩后要注意保暖、休息并观察反应,按摩需专业医护人员操作,依病情身体状况选手法力度并遵注意事项达较好疗效。
一、按摩前准备
1.环境准备:选择安静、温暖、舒适的环境,温度以25℃左右为宜,避免患者因受凉而加重腰部不适。
2.患者体位:患者可采取俯卧位,腹部可垫薄枕,使腰部肌肉放松,便于按摩操作。
二、常用按摩手法及操作
1.揉法
操作:用手掌大鱼际或掌根部位,附着于腰部疼痛部位,做轻柔缓和的环旋揉动,频率约每分钟60-100次,每次揉动持续3-5分钟。通过揉法可以放松腰部肌肉,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。例如,研究表明,揉法能使腰部肌肉的紧张度降低,改善肌肉的代谢环境。
适用人群:一般人群均可适用,但对于老年人、体质虚弱者,揉动的力度要适中,以患者感觉舒适为准。
2.滚法
操作:用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部,附着于腰部,通过腕关节的屈伸和前臂的旋转,持续不断地滚动。滚法的压力要均匀,频率约每分钟120-160次,操作时间5-8分钟。滚法能够深达肌肉深层,起到松解粘连、促进血液循环的作用。有研究显示,滚法对改善腰间盘突出患者腰部肌肉的粘连状况有一定帮助。
注意事项:体质虚弱、皮肤有破损或炎症的患者不宜使用滚法。
3.按法
操作:用拇指或掌根等部位,垂直按压腰部穴位或疼痛点,按压时要由轻到重,逐渐增加压力,停留数秒后再缓慢放松,每次按压3-5次。常用的腰部穴位有肾俞、大肠俞等,按压这些穴位可以起到疏通经络、止痛的作用。例如,按压肾俞穴对调节肾脏功能、缓解腰部疼痛有一定效果。
特殊人群:孕妇、腰部有骨折等骨骼损伤的患者禁止使用按法。
4.推法
操作:用拇指指腹或掌根等部位,沿腰部经络循行方向进行单方向的直线推动,力度要均匀,速度适中,每次推动5-10次。推法可以起到疏通经络、调和气血的作用,有助于改善腰间盘突出引起的腰部气血不畅状况。
适用情况:对于腰部肌肉紧张、经络不通的患者较为适用,但对于皮肤过敏、有皮疹的患者要谨慎使用。
三、按摩后的注意事项
1.保暖:按摩后腰部毛孔处于张开状态,要注意腰部保暖,避免吹风受凉,可佩戴护腰等保暖用品,防止腰部再次受寒,加重病情。
2.休息:按摩后患者要适当休息,避免立即进行剧烈运动或长时间弯腰、久坐等活动,让腰部肌肉有一个恢复的过程。一般建议休息1-2小时。
3.观察反应:密切观察腰部症状的变化,如果按摩后腰部疼痛、麻木等症状加重或出现新的不适症状,要及时就医,调整治疗方案。
总之,腰间盘突出的按摩方法需要在专业医护人员的操作下进行,根据患者的具体病情和身体状况选择合适的按摩手法和力度,同时要遵循按摩前后的注意事项,以达到较好的治疗效果。