病情描述:胸闷胸口疼怎么回事
主任医师 北京大学人民医院
胸闷胸口疼可能由多种疾病引起,心血管系统疾病方面,冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足可致胸痛,心肌病如扩张型、肥厚型可出现相应症状,心律失常也会引发;呼吸系统疾病中,胸膜炎炎症刺激、气胸气体进入胸膜腔、肺炎累及胸膜均可导致;其他系统疾病里,反流性食管炎因胃酸反流刺激食管,神经官能症受情绪等影响可致。出现该症状需及时就医检查,有基础疾病者要控制基础病并保持健康生活方式,特殊人群更应谨慎对待及时就医排查病因。
心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病主要表现为进行性心力衰竭、心律失常等,也可出现胸闷胸痛;肥厚型心肌病可因心肌肥厚导致流出道梗阻,引起心肌缺血,出现劳力性胸痛、呼吸困难等。各年龄段均可发病,肥厚型心肌病部分有家族遗传倾向。
心律失常:某些快速性或缓慢性心律失常可导致胸闷胸口疼。例如阵发性室上性心动过速发作时,心率突然加快,可出现胸闷、心悸、胸痛等;严重的房室传导阻滞等缓慢性心律失常,心脏射血减少,也会引起胸闷不适。不同年龄人群均可发生,生活不规律、过度疲劳、情绪激动等可诱发。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,可伴有胸闷、咳嗽等症状。胸膜炎可由感染(如结核杆菌感染等)、自身免疫性疾病等引起。各年龄段都可能发病,结核性胸膜炎多见于中青年,有结核接触史者需警惕。
气胸:气体进入胸膜腔导致胸膜受压,突发一侧胸痛,多为针刺样或刀割样,随后出现胸闷和呼吸困难。常见于瘦高体型的青少年、有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的人群,剧烈运动、咳嗽、提重物等可诱发。
肺炎:肺部炎症累及胸膜时可出现胸痛,同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。各年龄段均可发病,免疫力低下者、老年人等更容易患肺炎,感染病原体不同(如细菌、病毒、支原体等)临床表现有差异。
其他系统疾病相关
反流性食管炎:胃酸反流刺激食管,可引起胸骨后疼痛,疼痛可放射至胸部、肩部等,常伴有反酸、烧心、胸闷等症状。多见于中老年人,不良饮食习惯(如暴饮暴食、进食过多高脂肪食物等)、肥胖、吸烟、饮酒等可诱发,卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重。
神经官能症:多见于中青年女性,胸痛部位不固定,疼痛性质多样,如刺痛、隐痛等,可伴有心悸、气短、乏力、焦虑等其他神经官能症症状,症状往往受情绪影响,过度劳累、精神紧张后易发作。
如果出现胸闷胸口疼症状,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、血液生化等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群,更要密切关注自身症状变化,积极控制基础疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。特殊人群如老年人、儿童、孕妇等出现胸闷胸口疼时,情况可能更为复杂,需更加谨慎对待,及时就医排查病因。