病情描述:手术缝针后伤口处水泡
副主任医师 首都医科大学宣武医院
手术缝针后伤口处水泡可能由局部摩擦、过敏反应、感染等原因引起,小水泡可观察保持清洁干燥,大水泡需专业医护人员消毒抽液包扎,预防需减少摩擦、预防过敏、预防感染。
一、可能原因
1.局部摩擦
手术部位如果受到衣物等的摩擦,尤其是在术后早期,伤口周围组织较为敏感,可能导致出现水泡。例如,身体活动时,手术缝针部位与周围皮肤或衣物不断摩擦,局部组织液渗出积聚形成水泡。对于儿童患者,由于其活动相对较多且不太能准确表达不适,更容易因活动摩擦导致伤口处出现水泡;而对于老年患者,皮肤相对松弛,活动时也可能增加摩擦风险。
不同性别在活动量和日常穿着等方面有一定差异,男性可能因从事体力劳动等原因,手术部位摩擦机会更多,女性如果穿着不合适的衣物也可能增加手术缝针部位的摩擦。
2.过敏反应
患者可能对手术使用的材料、消毒剂等过敏,引发局部过敏反应,表现为伤口处出现水泡。例如,对某些缝线材料过敏,机体免疫系统被激活,导致局部血管通透性增加,液体渗出形成水泡。在有过敏病史的人群中,发生这种情况的风险相对较高,需要特别关注其手术材料的选择等情况。
3.感染
术后伤口护理不当,细菌等病原体入侵,引起局部感染,也可能出现水泡。感染会导致炎症反应,促使局部组织液增多,形成水泡。例如,伤口被污染后,细菌繁殖,炎症介质释放,导致血管扩张,血浆成分渗出形成水泡。对于糖尿病患者等血糖控制不佳的人群,由于其自身抵抗力相对较低,更容易发生感染相关的伤口水泡情况,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。
二、处理措施
1.小水泡的观察与处理
如果水泡较小,未影响伤口愈合且患者无明显不适,可保持局部清洁干燥,避免进一步摩擦,让其自行吸收。使用无菌纱布覆盖伤口,减少外界污染的机会。对于儿童患者,要特别注意避免其搔抓伤口部位;对于老年患者,要提醒其尽量减少手术部位的活动。
2.大水泡的处理
若水泡较大,需要由专业医护人员进行处理。通常会在严格消毒后,用无菌注射器抽取水泡内液体,然后进行消毒包扎。抽取液体时要注意无菌操作,防止继发感染。在处理过程中,要密切观察伤口情况,根据伤口恢复情况及时更换敷料。
三、预防措施
1.减少摩擦
对于手术患者,要选择合适的衣物,避免过紧或摩擦手术部位。儿童患者家长要注意为孩子穿着宽松、柔软的衣物,减少手术部位的摩擦;老年患者要根据自身情况选择舒适的衣物,尽量减少身体活动时对手术部位的摩擦。
2.过敏预防
手术前详细询问患者过敏史,对于有过敏倾向的患者,在选择手术材料、消毒剂等时要格外谨慎,尽量选择不易引起过敏的产品。
3.感染预防
术后严格进行伤口护理,保持伤口清洁干燥,按照医嘱定期更换敷料。对于糖尿病患者等特殊人群,要积极控制血糖,提高机体抵抗力,降低感染风险,同时加强对伤口的观察,一旦发现异常及时就医处理。