伤口感染具体表现是什么

伤口感染有局部和全身表现，局部表现为红肿热痛、渗出物变化、愈合延迟或异常；全身表现有发热、全身不适、血象变化，儿童、老年及有基础疾病患者感染表现各有特点。

红肿热痛：伤口局部会出现明显的红肿，皮肤温度较周围正常组织升高，伴有疼痛，这是炎症反应的典型表现。炎症发生时，局部血管扩张、通透性增加，导致血液中的炎性细胞等聚集，引起红肿；局部代谢加快产热增加所以温度升高；而疼痛是由于炎症介质刺激神经末梢所致。例如，细菌感染引发的炎症反应会启动一系列免疫过程，使得伤口局部出现红肿热痛症状。

渗出物变化：正常伤口可能仅有少量清亮渗出液，而感染伤口渗出物增多，且性质改变。可能出现黄色、绿色脓性渗出物，这是因为感染时细菌繁殖产生的代谢产物以及死亡的细胞等混合形成。如果是严重感染，渗出物可能伴有恶臭味，这是由于细菌分解组织产生了有特殊气味的物质。

伤口愈合延迟或异常：感染会影响伤口的正常愈合过程，原本预计按时愈合的伤口可能出现愈合缓慢、停滞甚至反现，如伤口边缘不整齐、有坏死组织残留等情况。因为感染导致局部炎症持续存在，破坏了正常的细胞生长和组织修复环境，干扰了成纤维细胞的增殖、胶原蛋白的合成等伤口愈合的关键环节。

全身表现

发热：轻度感染时可能仅有低热，体温在37.5-38℃左右；感染较重时体温可明显升高，超过38.5℃甚至更高。这是因为机体的免疫系统被激活，产生的致热原作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱而发热。例如，当伤口内的细菌大量繁殖，其产生的毒素等物质进入血液循环，引起全身性的炎症反应，进而导致发热。

全身不适：患者可能出现乏力、精神萎靡、食欲减退等全身不适症状。这是由于感染引起的全身性炎症反应影响了机体的代谢和生理功能，使得患者整体状态不佳。比如，炎症状态下机体的能量消耗增加，营养物质代谢紊乱，同时毒素的吸收等也会影响患者的精神和食欲。

血象变化：血常规检查中白细胞计数及分类可能出现异常。一般来说，细菌感染引起的伤口感染会导致白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。例如，白细胞是机体免疫防御的重要细胞，当伤口感染时，机体启动免疫应答，白细胞被招募到感染部位发挥吞噬杀菌作用，所以外周血中白细胞数量及中性粒细胞比例会发生相应改变来应对感染。

对于儿童患者，由于其免疫系统尚未发育完善，伤口感染后可能全身症状出现更早且更明显，如发热可能更为急骤，精神萎靡等表现也可能更突出，需要更加密切观察。而老年患者伤口感染后，由于其机体修复能力下降，免疫功能相对较弱，局部和全身表现可能不如青壮年典型，但感染可能更容易扩散，需要及时关注和处理。有基础疾病的患者，如糖尿病患者伤口感染，由于血糖控制不佳会影响伤口愈合，感染可能更难控制，全身表现可能因基础疾病的影响而有所不同，需要综合考虑基础疾病情况进行针对性处理。