病情描述:右腰部酸疼怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
右腰部酸疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损(中青年长期不良姿势或劳累易致,疼痛轻、休息可缓但劳累易复发)和腰椎间盘突出症(中老年人或长期腰部受力大人群易患,可致腰部及下肢酸疼麻木、活动受限);泌尿系统相关原因有肾结石(各年龄段可发,结石移动致剧烈阵发性酸疼、可放射伴血尿等)、输尿管结石(多由肾结石下移,疼痛剧烈伴恶心呕吐等);其他可能原因有肾脏感染(肾盂肾炎多见于女性,有酸疼、发热寒战及尿路刺激征等)、妇科疾病(女性右附件炎伴下腹疼白带多,输卵管异位妊娠有停经史、阴道不规则流血等),出现右腰部酸疼需及时就医检查,日常要保持良好姿势、避免腰部劳累、适当锻炼、多喝水及女性关注妇科健康。
一、肌肉骨骼相关原因
1.腰肌劳损:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰肌劳损。在中青年人群中较为常见,尤其是长期从事伏案工作或需要长时间弯腰劳作的人群。腰部肌肉持续处于紧张状态,容易发生劳损,引起右腰部酸疼,疼痛程度一般较轻,休息后可有所缓解,但劳累后易复发。
2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人,也可见于长期腰部受力较大的人群。腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起右腰部及下肢的酸疼、麻木等症状。患者可能还伴有腰部活动受限,尤其是弯腰、转身等动作困难。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石:肾结石在各个年龄段都可能发生,男性略多于女性。当结石在肾脏或输尿管内移动时,可引起右腰部剧烈的酸疼,常呈阵发性发作,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。通过泌尿系统超声、尿常规等检查可协助诊断。
2.输尿管结石:输尿管结石多由肾结石下移而来,症状与肾结石类似,也会引起右腰部酸疼,疼痛较为剧烈,患者常难以忍受。同时可能出现恶心、呕吐等伴随症状,尿常规检查可见红细胞增多。
三、其他可能原因
1.肾脏感染:如肾盂肾炎,多见于女性,尤其是育龄期女性。细菌感染肾脏引起肾盂肾炎,可出现右腰部酸疼,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。血常规检查可见白细胞升高,尿常规可见白细胞、细菌等异常。
2.妇科疾病(女性):对于女性患者,右腰部酸疼还可能与妇科疾病有关,如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠等。右侧附件炎可伴有下腹部疼痛、白带增多等症状;右侧输卵管异位妊娠除了右腰部酸疼外,多有停经史,且可能出现阴道不规则流血等表现。
如果出现右腰部酸疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查(血常规、尿常规等)、影像学检查(超声、CT等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的姿势,避免腰部过度劳累,适当进行腰部锻炼,多喝水,预防泌尿系统结石等疾病的发生。对于女性患者,要关注妇科方面的健康,定期进行妇科检查。