病情描述:感染新冠吃什么药
主任医师 中山大学附属第三医院
对症治疗药物包括退热的对乙酰氨基酚(成人及大于个月儿童,严重肝肾功能不全者禁用)、布洛芬(个月及以上儿童和成人,严重心力衰竭和严重胃肠道溃疡病史者禁用);止咳的右美沙芬(无痰干咳,妊娠个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用)、溴己新(咳痰不畅者,胃溃疡患者慎用);化痰的氨溴索(痰液黏稠不易咳出者,不良反应少,胃溃疡患者慎用);缓解鼻塞的伪麻黄碱(减轻鼻黏膜充血,严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用);抗病毒的奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者,注意药物相互作用)、阿兹夫定片(治疗普通型新型冠状病毒感染成年患者,关注不良反应,中重度肝、肾功能损伤患者慎用);特殊人群用药需谨慎,儿童用适合剂型严格算量,孕妇咨询医生权衡利弊,老年人考虑肝肾功能等;非药物干预重要,包括保证充足休息、多喝水、保持室内空气流通等对感染新冠康复有帮助。
退热药物:常用的有对乙酰氨基酚,适用于成人及大于3个月的儿童,可缓解发热、头痛、肌肉痛等症状;布洛芬适用于6个月及以上儿童和成人,具有解热、镇痛、抗炎作用。需要注意的是,严重肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚,严重心力衰竭和严重胃肠道溃疡病史者禁用布洛芬等。
止咳药物:右美沙芬适用于无痰干咳,包括感冒、支气管炎等引起的咳嗽,但妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用;溴己新可以降低痰液黏度,适用于咳痰不畅者,胃溃疡患者应慎用。
化痰药物:氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,适用于痰液黏稠不易咳出者,不良反应较少,偶见皮疹、恶心等,胃溃疡患者慎用。
缓解鼻塞药物:伪麻黄碱可减轻鼻黏膜充血,缓解鼻塞症状,严重冠状动脉疾病、有精神病史者及严重高血压患者禁用。
抗病毒药物
奈玛特韦片/利托那韦片组合包装:用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染患者,如伴有高龄、慢性肾脏疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重症高风险因素的患者。在使用时需要注意药物相互作用等问题,比如与某些降压药、降脂药等合用可能会产生不良相互作用。
阿兹夫定片:用于治疗普通型新型冠状病毒感染(COVID-19)成年患者,使用时要关注不良反应,如外周血白细胞计数减少、头晕、腹泻等,中重度肝、肾功能损伤患者慎用。
特殊人群方面,儿童用药需格外谨慎,儿童退热优先选择对乙酰氨基酚混悬液等适合儿童剂型的药物,且要严格按照体重等计算用量;孕妇用药需咨询医生,因为很多药物对胎儿可能有影响,要权衡利弊;老年人用药时要考虑其肝肾功能减退等情况,选择药物时要避免相互作用,并且密切观察用药后的反应。同时,非药物干预也很重要,如保证充足的休息、多喝水、保持室内空气流通等,这些对于感染新冠的康复都有帮助。