病情描述:什么是舒张压收缩压
副主任医师 江苏省人民医院
舒张压与收缩压有其定义、临床意义和测量方法。收缩压是心脏收缩时血管壁最大压力,正常范围90-139mmHg,反映心脏搏出量,影响重要脏器;舒张压是心脏舒张时血管壁最低压力,正常范围60-89mmHg,反映外周血管阻力,影响心脏和器官。测量用血压计,有不同类型,测量时被测量者要安静休息,取坐位,上臂与心脏同水平,按步骤操作,不同人群有测量细节需注意。
舒张压:心脏舒张时,血管壁弹性回缩产生的最低压力称为舒张压,它体现了心脏在舒张期血管内的压力状况。正常成年人舒张压的参考范围通常在60~89mmHg之间。舒张压也会受多种因素影响,像饮食中盐的摄入过多,可能会导致舒张压升高;而休息不好等情况也可能使舒张压出现波动。不同年龄阶段人群舒张压的正常范围也有不同特点,例如儿童的舒张压相对较低,随着成长发育逐渐接近成年人的正常范围。
舒张压和收缩压的临床意义
收缩压的临床意义:收缩压主要反映心脏的搏出量,搏出量增加时,收缩压往往升高,比如运动员心脏功能较好,搏出量较大,其收缩压可能相对较高,但一般仍在正常范围内;而当心脏疾病导致搏出量减少时,收缩压会降低,像严重的心力衰竭患者可能出现收缩压降低的情况。对于高血压患者来说,收缩压升高是重要的评估指标之一,长期收缩压升高会增加心脏、脑血管等重要脏器的负担,容易引发冠心病、脑出血等并发症。
舒张压的临床意义:舒张压主要反映外周血管阻力,外周血管阻力增大时,舒张压会升高,例如外周动脉硬化的患者,血管弹性降低,外周阻力增加,舒张压往往升高。舒张压升高同样会对身体造成不良影响,长期舒张压升高会加重心脏后负荷,影响肾脏等器官的血液灌注,增加患高血压肾病等疾病的风险。在儿童高血压中,舒张压升高也需要引起重视,儿童时期舒张压异常可能预示着未来心血管疾病发生的潜在风险增加。
舒张压和收缩压的测量方法
测量工具:通常使用血压计来测量舒张压和收缩压,常见的有水银血压计、电子血压计等。水银血压计测量相对比较准确,但使用时需要注意操作规范;电子血压计使用方便,不过需要定期校准以保证测量结果的准确性。
测量方法步骤:测量时一般要求被测量者安静休息至少5分钟,取坐位,上臂裸露并与心脏处于同一水平位置。将血压计袖带平整地缠在上臂,袖带下缘应在肘窝上方约2.5cm处。然后听诊器置于肘窝处的肱动脉搏动处,缓慢充气,听到的第一个清晰搏动声对应的压力值即为收缩压,继续放气,当搏动声消失时的压力值即为舒张压。电子血压计则按照其说明书操作,一般会自动显示收缩压和舒张压的数值。不同人群在测量时需要注意的细节有所不同,比如儿童测量时要选择合适大小的袖带,袖带过宽会导致测量值偏低,过窄会导致测量值偏高;老年人测量时要特别注意避免因动脉硬化等情况导致的测量误差,可能需要多次测量取平均值。