病情描述:血虫病的症状
浙江大学医学院附属第一医院
血虫病由吸血昆虫传播,疟疾有周期性发作症状如间歇性寒战高热大汗、儿童症状不典型及贫血、肝脾肿大等表现,丝虫病急性期有淋巴管炎淋巴结炎、发热,慢性期有淋巴回流障碍症状、鞘膜积液、乳糜尿等症状且因多种因素症状不同诊断治疗需综合考虑。
血虫病是由吸血昆虫传播的寄生虫病,不同类型的血虫病症状有所差异,以下是一些常见血虫病的典型症状:
一、疟疾
周期性发作症状:
间日疟和卵形疟多有复发。典型的发作表现为间歇性寒战、高热和大汗。寒战常持续20-60分钟,随后体温迅速上升,可达39-40℃甚至更高,持续2-6小时后开始大汗,体温骤降,持续时间约1-2小时。这种周期性发作与疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期有关,间日疟和卵形疟的发作周期约为48小时,三日疟约为72小时。
儿童患者症状可能更不典型,容易出现高热惊厥等情况。婴幼儿疟疾起病急,体温波动大,可呈弛张热,也可表现为不规则发热,常伴有呕吐、腹泻等消化道症状,贫血出现较早且较重。
贫血症状:疟原虫破坏红细胞,长期慢性感染可导致贫血。患者表现为面色苍白、头晕、乏力等。贫血的程度与疟原虫感染的严重程度及病程有关,长期贫血会影响儿童的生长发育,导致身高、体重增长缓慢等。
其他症状:反复发作可引起脾脏肿大,初期可触及,质地软,随着病程延长,脾脏进行性肿大,质地变硬。肝脏也可肿大,伴有肝功能异常,表现为转氨酶升高等。严重感染时还可能出现意识障碍、抽搐等脑型疟疾的表现,多见于儿童和重症患者,预后较差。
二、丝虫病
急性期症状:
淋巴管炎和淋巴结炎:常见于四肢,尤其以下肢多见。发作时局部淋巴结肿大、疼痛,皮肤出现红线,自近心端向远心端发展,即离心性淋巴管炎。男性患者可出现精索炎、附睾炎和睾丸炎,表现为阴囊红肿、疼痛,可触及肿大的精索和睾丸。
发热:多为周期性发热,体温可达38-40℃,可伴有畏寒、寒战等症状。儿童患者发热可能更频繁,且体温波动较大,对身体的影响可能更明显,如影响儿童的食欲和精神状态。
慢性期症状:
淋巴回流障碍症状:由于淋巴系统被丝虫破坏,淋巴液回流受阻,可导致淋巴水肿和象皮肿。多见于下肢、阴囊、上肢等部位。下肢象皮肿表现为皮肤和皮下组织增厚、粗糙、坚韧如象皮,严重影响肢体功能,儿童患者可能会影响其行走和正常活动。
鞘膜积液:男性较多见,表现为阴囊内积液,睾丸被包裹,严重时阴囊显著肿大。儿童患者出现鞘膜积液可能会影响其生殖系统的正常发育和心理状态。
乳糜尿:较少见,尿液呈乳白色,如牛奶样,是由于肠道淋巴管破裂,乳糜液流入尿液所致。儿童患者出现乳糜尿可能会影响其营养状况,因为大量蛋白质随尿液丢失。
血虫病的症状因寄生虫种类、感染程度、患者年龄等因素而有所不同,不同人群感染后的表现也各有特点,在诊断和治疗时需要综合考虑这些因素。