乙脑的症状有哪些

乙脑即流行性乙型脑炎，症状因病情轻重不同有差异，初期1-3天起病急、体温升、有头痛等；极期4-10天全身毒血及脑实质损害症状明显，有高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、神经系统症状和体征；恢复期极期后体温下降、精神神经症状逐日好转，重症有恢复期症状；后遗症期6个月后留精神神经症状，不同年龄患者症状有别，生活方式与症状关系不大，乙脑流行区未接种易患病，有乙脑病史者再发病症状仍符基本特点，需密切观察患者症状变化。

初期：病程多为1-3天。起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴有头痛、精神倦怠、恶心、呕吐等症状，部分患者有轻度嗜睡或烦躁，小儿可有呼吸道感染或胃肠道症状，此期易被误诊为上呼吸道感染。

极期：病程多为4-10天，此期患者全身毒血症状加重，脑实质损害症状明显。

高热：体温常高达40℃以上，持续7-10天，发热越高，热程越长，病情越重。

意识障碍：可见嗜睡、昏睡乃至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。小儿多有烦躁不安，严重者可出现抽搐、惊厥。

惊厥或抽搐：是乙脑严重症状之一，多见于病程2-5天，可由高热、脑实质炎症及脑水肿等所致。表现为面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后可发展为肢体阵挛性抽搐，重者可出现全身抽搐，强直性痉挛，持续时间长短不一，均伴有意识障碍。

呼吸衰竭：是乙脑最严重的表现和主要死亡原因，多见于深度昏迷患者，主要因脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等引起，其中以脑实质病变尤其是延髓呼吸中枢病变为主要原因。表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸等，最后呼吸停止。

神经系统症状和体征：常有脑膜刺激征，病理反射征阳性，可出现肢体强直性瘫痪、肌张力增强，腹壁反射和提睾反射消失，深反射先亢进后消失，常出现脑膜刺激征。

恢复期：极期过后，体温逐渐下降，精神、神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状，经积极治疗后大多在6个月内恢复。

后遗症期：患病6个月后仍留有精神神经症状者称为后遗症，主要表现为失语、瘫痪、扭转痉挛、精神失常等，其中以失语、强直性瘫痪、扭转痉挛较为常见。如后遗症持续6个月以上，又称为乙脑后综合征。

不同年龄的患者症状可能有所不同，儿童相对成人可能更容易出现高热、惊厥等表现；而老年人可能病情进展更快，意识障碍等情况更明显。生活方式与乙脑症状关系不大，但如果生活在乙脑流行地区，未接种疫苗等则增加患病风险。有乙脑病史的患者再次发病时症状可能与初次有差异，但一般仍符合乙脑的基本症状特点。对于乙脑患者，需密切观察症状变化，尤其是体温、意识、呼吸等情况，以便及时发现病情变化并进行救治。