病情描述:颈椎病手法治疗方法
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病手法治疗包括按摩放松手法如颈部揉法和拿捏法、关节调整手法如颈椎拔伸法和旋转扳法、痛点刺激手法如弹拨痛点法和按压穴位法,按摩放松手法可缓解颈部肌肉紧张等,关节调整手法可增加椎间隙宽度等,痛点刺激手法可松解肌肉粘连等不同手法有不同操作及注意事项如不同年龄性别等需调整力度或谨慎使用等。
1.颈部揉法:患者取坐位,术者用手掌根部或大鱼际、小鱼际着力,在颈部两侧及肩背部进行轻柔的揉动,从风池穴开始,沿颈部肌肉走行方向向下揉至大椎穴等部位,力度以患者感觉舒适为宜,每次揉动持续5-10分钟,可缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,对于因肌肉紧张导致的颈椎病有较好的缓解作用,不同年龄、性别患者均可适用,但要根据个体肌肉紧张程度调整力度,一般儿童肌肉较稚嫩,力度需更轻柔。
2.颈部拿捏法:术者用拇指与其余四指相对,拿捏颈部肌肉,从风池穴到肩井穴部位进行拿捏,一拿一放,频率适中,每次拿捏10-15次,通过拿捏可有效放松颈部深层肌肉,对于有明显肌肉僵硬的颈椎病患者有一定疗效,女性患者若颈部皮肤较敏感,要注意拿捏力度和方式,避免造成不必要的不适。
颈椎病手法治疗方法之关节调整手法
1.颈椎拔伸法:有坐位颈椎拔伸和卧位颈椎拔伸等方式。坐位时术者站于患者身后,双手握住患者头部两侧,缓慢向上拔伸,卧位时患者仰卧,术者双手托住患者枕部和下颌部进行拔伸,一般拔伸时间为1-3分钟,拔伸力量要适中,以患者颈部有被拉长的舒适感为准,可增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根等组织的压迫,不同年龄患者拔伸力量不同,儿童颈椎尚未发育完全,一般不采用颈椎拔伸法,成年患者根据身体状况调整力量。
2.颈椎旋转扳法:需在患者颈部肌肉放松的情况下进行,术者一手托住患者下颌,另一手扶住患者枕部,缓慢将患者颈部向一侧旋转,当旋转到有阻力时,稍作停顿后用巧力快速扳动,使颈椎关节恢复正常位置,操作时要注意旋转角度不宜过大,避免造成损伤,对于有颈椎小关节紊乱的颈椎病患者适用,女性患者在生理期等身体敏感时期要谨慎使用该手法,避免加重不适。
颈椎病手法治疗方法之痛点刺激手法
1.弹拨痛点法:术者用拇指指腹在颈部压痛明显的肌肉条索状硬结处进行弹拨,力度由轻到重,以患者能耐受为度,每次弹拨10-15次,通过弹拨可松解肌肉粘连,缓解局部疼痛,不同年龄患者弹拨力度不同,老年患者肌肉弹性较差,弹拨力度要轻柔,防止造成肌肉损伤。
2.按压穴位法:重点按压风池、天柱、肩井、大椎等穴位,用拇指或指尖适度用力按压穴位,每个穴位按压1-2分钟,按压时患者会有酸、胀、麻等感觉,通过按压穴位可调节颈部气血运行,对于颈椎病引起的疼痛、头晕等症状有一定的缓解作用,儿童由于穴位特性与成人不同,一般不采用穴位按压的强刺激手法,可选择较轻柔的按揉穴位方法。