病情描述:什么叫结石
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
结石是在体内导管腔或腔性器官(如肾脏、胆囊、膀胱等)腔中形成的固体块状物,有肾脏结石、胆囊结石、膀胱结石等常见类型,形成涉及成核、结晶生长聚集等环节,会对人体造成多方面影响,如肾结石致腰部隐痛、肾绞痛、血尿、肾盂积水损害肾功能等,胆囊结石致右上腹隐痛、胆绞痛、胆囊炎等,膀胱结石致排尿困难、血尿、尿频尿急等,了解其相关知识对预防和治疗重要。
形成部位与常见类型
肾脏结石:肾脏是形成结石较为常见的部位,肾结石的形成与尿液中某些成分的浓度过高有关,例如草酸、钙、尿酸等物质。当这些物质在肾脏内过度浓缩时,就可能逐渐沉淀形成固体结晶,进而发展为结石。不同成分的肾结石在外观和性质上有所不同,草酸钙结石通常呈棕褐色,质地较硬;尿酸结石一般呈黄色或红棕色,表面较光滑。
胆囊结石:胆囊结石主要与胆汁的成分和排泄功能异常有关。正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆盐、卵磷脂保持一定的比例,当这种比例失调时,胆固醇就容易析出形成结晶,进而发展为胆囊结石。女性相对男性更易患胆囊结石,可能与女性的激素水平等因素有关,比如妊娠、口服避孕药等情况会增加胆囊结石的发病风险。
膀胱结石:膀胱结石的形成原因相对复杂,一方面可能是肾脏或输尿管的结石掉落至膀胱所致;另一方面,膀胱出口梗阻、神经源性膀胱等情况会导致尿液在膀胱内潴留,使得尿液中的矿物质沉淀形成结石。老年人由于前列腺增生等原因导致膀胱出口梗阻较为常见,是膀胱结石的高发人群之一。
形成机制
结石的形成是一个复杂的过程,一般涉及以下几个环节:首先是成核,即某些物质在尿液或胆汁等体液中形成微小的结晶核心;然后是结晶的生长与聚集,这些微小核心会不断吸附周围的相关物质,逐渐长大并聚集形成较大的结石颗粒;最后是结石在相应腔器官内的停留与进一步增大。例如在肾脏中,尿液中的溶质过饱和是成核的重要前提,当尿液中钙、草酸、尿酸等浓度过高时,就容易超过其在尿液中的溶解度,从而析出形成结晶。
对人体的影响
结石会对人体造成多方面的影响。以肾结石为例,较小的结石可能会引起腰部隐痛或钝痛,当结石移动时,可能会刺激尿路黏膜,导致剧烈的肾绞痛,同时还可能引起血尿,表现为尿液颜色发红。如果结石堵塞尿路,还会导致尿液排出受阻,引起肾盂积水,长期的肾盂积水会损害肾脏功能,影响肾脏的正常排泄和内分泌等功能。胆囊结石患者可能会出现右上腹隐痛、腹胀等消化不良症状,在结石嵌顿于胆囊颈部时,会引发剧烈的胆绞痛,还可能导致胆囊炎,出现发热、寒战等症状。膀胱结石会引起排尿困难、血尿、尿频、尿急等症状,影响患者的排尿功能和生活质量。
总之,结石是一种常见的泌尿系统和胆道系统疾病,其形成与多种因素有关,不同部位的结石对人体的影响也各不相同,了解结石的相关知识对于预防和治疗结石具有重要意义。