糖尿病的血糖值

糖尿病的血糖值诊断及监测标准包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖及糖化血红蛋白。空腹血糖正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病诊断标准；餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准；糖化血红蛋白正常4%~6%，糖尿病患者建议控制在7%以下（个体化调整）。

1.空腹血糖正常范围及糖尿病诊断标准

正常成人空腹血糖为3.9~6.1mmol/L，6.1~7.0mmol/L属于空腹血糖受损（糖尿病前期），≥7.0mmol/L满足糖尿病诊断（需重复检测确认）。1型糖尿病起病时血糖常显著升高（多＞16.7mmol/L），2型糖尿病早期可表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常或轻度升高，老年患者可能因应激（如感染）导致空腹血糖急性升高。

2.餐后2小时血糖正常范围及糖尿病诊断标准

餐后2小时血糖（从进食第一口饭计时）正常应＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期），≥11.1mmol/L诊断糖尿病。饮食中碳水化合物比例高（如精米白面为主）会使餐后血糖峰值升高，运动后可降低餐后血糖上升幅度，需结合饮食和运动综合评估。

3.随机血糖及特殊场景参考值

随机血糖（任意时间测量）正常＜11.1mmol/L，若伴有多饮、多尿、体重下降等症状，随机血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。特殊场景中，妊娠糖尿病患者空腹血糖需＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，超过此范围可能增加胎儿畸形、巨大儿风险。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）作为长期血糖控制指标

HbA1c反映过去2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，糖尿病患者建议控制在7%以下（个体化调整），老年患者或严重并发症者可放宽至8%~9%。HbA1c每升高1%，糖尿病并发症风险约增加1.2~1.5倍，需定期监测（每3个月1次）以评估长期控制效果。

5.特殊人群血糖控制目标及注意事项

儿童青少年（1型糖尿病为主）：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L需补充15g碳水），防止影响认知发育；老年人：空腹8.0~10.0mmol/L，餐后2小时＜13.0mmol/L，避免过度严格控制导致低血糖昏迷；妊娠期糖尿病：严格控制空腹＜5.1mmol/L，餐后2小时＜8.5mmol/L，需结合孕期体重增长（每周＜0.5kg）调整饮食。肥胖、久坐人群因胰岛素抵抗易导致餐后血糖升高，建议每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），并减少精制碳水摄入。有糖尿病家族史者属于高危人群，建议每年检测空腹及餐后2小时血糖，早发现早干预。