男性有更年期么

男性更年期即迟发性性腺功能减退症，因年龄增长下丘脑-垂体-睾丸轴功能渐退致睾酮分泌减少引发躯体与精神心理症状，发生机制是下丘脑GnRH减少使垂体LH、FSH水平下降致睾丸间质细胞合成睾酮能力减退，症状有体能下降、身体成分改变、性功能减退及精神心理症状，靠清晨空腹血清睾酮水平低于正常参考值结合症状诊断，应对措施包括健康生活方式、心理调节及需医生评估的睾酮补充治疗（有禁忌证），特殊人群用睾酮治疗需专业评估个体情况并关注反应且要调整生活方式来精准管理健康。

一、男性更年期的定义

男性更年期又称为迟发性性腺功能减退症（LOH），是指男性随着年龄增长，下丘脑-垂体-睾丸轴功能逐渐衰退，导致睾酮分泌减少，进而引发一系列躯体和精神心理症状的综合征。

二、发生机制

男性体内睾酮由睾丸间质细胞分泌，随着年龄增加，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）减少，垂体分泌的促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH）水平逐渐下降，致使睾丸间质细胞合成睾酮的能力减退，睾酮水平呈进行性缓慢下降。

三、症状表现

（一）躯体症状

1.体能下降：肌肉量逐渐减少、力量减弱，耐力降低，易感到疲劳。

2.身体成分改变：脂肪含量增加，尤其是腹部脂肪堆积更为明显。

3.性功能减退：出现勃起功能障碍、性欲减退、射精功能异常等。

（二）精神心理症状

表现为情绪低落、焦虑、抑郁、烦躁易怒、睡眠障碍（如入睡困难、多梦、早醒等）、注意力不集中、记忆力减退等。

四、诊断依据

主要通过测定血清睾酮水平来辅助诊断，通常清晨空腹状态下血清睾酮水平低于正常参考值（一般成年男性正常范围约12-30nmol/L），同时结合上述典型的躯体及精神心理症状综合判断。

五、应对措施

（一）非药物干预

1.健康生活方式：保持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、维生素及矿物质等营养物质；进行适量有氧运动，如每周至少150分钟中等强度的快走、慢跑等，有助于维持肌肉量、改善体能；戒烟限酒，减少对睾酮分泌及身体健康的不良影响。

2.心理调节：通过社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解压力，保持积极乐观的心态，必要时可寻求专业心理咨询帮助。

（二）药物干预

主要是补充睾酮，但需在医生评估下进行。然而，睾酮补充治疗有一定禁忌证，如前列腺癌患者禁用，有基础疾病（如心脏病、睡眠呼吸暂停综合征等）的男性使用时需谨慎评估风险与收益。

六、特殊人群注意事项

有基础疾病（如心血管疾病、前列腺疾病等）的男性在考虑睾酮补充治疗时，需由专业医生充分评估个体情况，权衡利弊后制定方案，密切关注用药过程中身体的反应，如出现异常不适需及时就医调整治疗方案。同时，应注重生活方式的调整，以综合改善因男性更年期带来的相关问题，体现人文关怀，确保特殊人群的健康管理更加精准合理。