血压达到200有危险吗

血压达200mmHg属严重高血压危象，极具危险性，对心脑血管、其他器官有不良影响，特殊人群如老年人、妊娠期女性、有基础病史者情况更严峻，需立即就医采取紧急降压措施降低重要脏器受损风险。

对心脑血管的影响

对心脏的影响：过高的血压会增加心脏的后负荷，心脏需要更大的力量来泵血，长期如此可能导致心肌肥厚，进而发展为心力衰竭。例如，有研究表明，高血压患者血压长期控制不佳，心脏结构和功能会逐渐发生改变，心脏的射血分数可能会下降，影响心脏的正常泵血功能。同时，高血压还容易引发冠状动脉粥样硬化，导致冠心病，严重时可引发心肌梗死，因为过高的血压会使冠状动脉血管承受更大的压力，容易造成血管内皮损伤，促使斑块形成，当斑块破裂时就会引发血栓，阻塞血管，导致心肌缺血坏死。

对脑血管的影响：脑血管承受着过高的压力时，容易发生破裂出血，引发脑出血。另外，也可能导致脑血管痉挛，使脑部供血不足。脑出血起病急骤，病情凶险，患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等严重症状，致死率和致残率都很高；而脑血管痉挛引起的脑供血不足，会导致头晕、乏力等不适，长期慢性的脑供血不足还可能导致脑梗死，患者会出现相应脑区支配功能的障碍，如肢体麻木、言语不利等。

对其他器官的影响

对肾脏的影响：高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化，影响肾脏的滤过功能。长期的高血压肾损害会逐渐导致肾功能减退，甚至发展为肾衰竭。早期可能表现为夜尿增多等，随着病情进展，会出现蛋白尿、水肿等症状，最终可能需要透析治疗来维持生命。

对眼底的影响：高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变，严重时可影响视力，甚至导致失明。

特殊人群的情况

老年人：老年人本身血管弹性下降，血压达到200mmHg时，发生心脑血管意外的风险更高。老年人的各器官功能衰退，对血压急剧升高的耐受性更差，需要更加迅速且谨慎地进行血压控制，但要注意避免血压下降过快过低，以免影响重要脏器的灌注。

妊娠期女性：妊娠期出现血压达到200mmHg的情况极为危险，可能会引发子痫前期-子痫等严重并发症，不仅会危及孕妇的生命，还会严重影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿宫内窘迫、生长受限等情况，需要立即采取紧急的降压措施，并密切监测母胎情况。

有基础病史的人群：对于本身就有冠心病、糖尿病等基础疾病的患者，血压达到200mmHg时，病情会更加复杂和严重。例如，合并糖尿病的患者，高血压会进一步加重血管病变，增加糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等并发症的发生风险，同时也会使冠心病患者心肌缺血的程度加重，诱发更严重的心血管事件。

血压达到200mmHg是非常危险的情况，一旦发现血压急剧升高至200mmHg，应立即就医，采取紧急的降压措施，以降低心脑血管等重要脏器受损的风险。