乙肝怀孕会不会传染给小孩

乙肝怀孕存在母婴传播可能，大三阳母亲传给孩子概率约90%-95%，小三阳约20%-30%，病毒载量高传播风险大，顺产或剖宫产有影响；乙肝病毒DNA载量高孕妇可在孕24-28周用抗病毒药降载量，新生儿出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗可阻断超95%传播；儿童期感染乙肝易慢性化，乙肝女性怀孕要密切监测病情，定期联随访，保持良好生活方式，新生儿按规范接种并定期检查，孕期注意休息、饮食等。

一、母婴传播的概率及影响因素

乙肝病毒可通过母婴传播，在不采取任何干预措施时，乙肝大三阳母亲传给孩子的概率约为90%-95%，乙肝小三阳母亲传给孩子的概率约为20%-30%。影响母婴传播概率的因素包括乙肝病毒DNA载量，病毒载量越高，传播风险越大；分娩方式也有一定影响，顺产时胎儿接触母亲血液、羊水等的机会相对较多，传播风险可能略高于剖宫产，但这不是绝对因素。

二、阻断母婴传播的措施

1.乙肝病毒DNA载量高的孕妇：在怀孕24-28周时，如果乙肝病毒DNA载量大于2×10IU/ml，可在医生评估下考虑使用抗病毒药物进行治疗，如替诺福韦等（具体药物需根据孕妇个体情况由医生选择），以降低母体内乙肝病毒载量，从而减少传给胎儿的风险。

2.新生儿的阻断措施：新生儿出生后应在12小时内尽早（最好在出生后12小时内）肌肉注射乙肝免疫球蛋白100-200IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗10μg，然后在1个月和6个月时分别接种第2剂和第3剂乙肝疫苗。通过这种联合免疫策略，可使乙肝母婴传播的阻断率达到95%以上。

三、不同年龄阶段乙肝感染后的特点及母亲怀孕时的注意事项

儿童时期感染乙肝：新生儿或婴幼儿时期感染乙肝病毒，约90%-95%会发展为慢性感染；儿童期（1-5岁）感染乙肝病毒，约25%会发展为慢性感染。母亲在怀孕时如果是乙肝患者，应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标，保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，以维持自身身体状况稳定，因为母亲的身体状态也会间接影响孕期的整体情况。

女性乙肝患者怀孕后的特殊考虑：乙肝女性怀孕后需要更加密切地监测病情，因为孕期母亲的身体负担加重，肝脏的负担也会相应增加，可能出现肝功能异常等情况。要定期到肝病科和产科进行联合随访，以便及时发现问题并处理。

四、温馨提示

对于乙肝怀孕的女性，要保持积极乐观的心态，正确认识乙肝母婴传播的相关知识，积极配合医生进行阻断措施。在整个孕期及产后哺乳等阶段都要遵循医生的指导，新生儿出生后要按照规范进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，并且要定期对孩子进行乙肝标志物等检查，以便早期发现是否感染乙肝病毒并及时处理。同时，乙肝女性在怀孕过程中要注意休息，合理饮食，保证营养均衡，避免使用对肝脏有损害的药物等。