治疗膝关节炎有什么药

膝关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药，可减轻炎症、缓解疼痛，但有相应使用注意事项；软骨保护剂中的氨基葡萄糖可保护关节软骨，硫酸软骨素能协同改善关节功能；糖皮质激素关节腔内注射可快速减轻炎症和疼痛但有次数限制，口服一般不首选且有诸多不良反应；还有中成药如仙灵骨葆胶囊，其疗效有差异且对部分患者有用药要求。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗膝关节炎常用的药物类型，这类药物可以减轻炎症、缓解疼痛。例如布洛芬，有研究表明其能够有效降低膝关节炎患者的疼痛评分，改善关节功能，但对于有消化道溃疡病史的患者需要谨慎使用，因为可能会增加消化道出血的风险；双氯芬酸也是常见的非甾体抗炎药，它通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素合成来发挥抗炎止痛作用，不过老年人使用时要注意监测肾功能，因为其可能对肾脏有一定影响。

二、软骨保护剂

（一）氨基葡萄糖

氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖，抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，并防止损伤细胞的超氧化自由基的产生，从而起到保护关节软骨的作用。对于不同年龄的膝关节炎患者均可使用，但如果是严重肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估，因为药物需要通过肝肾代谢。

（二）硫酸软骨素

硫酸软骨素能够与氨基葡萄糖协同作用，进一步改善关节功能，减轻膝关节炎患者的疼痛症状。一般来说，其安全性相对较高，但对于孕妇及哺乳期女性，目前关于其安全性的研究相对有限，使用时需要在医生指导下权衡利弊。

三、糖皮质激素

（一）关节腔内注射

对于一些膝关节炎症状严重、经非甾体抗炎药等治疗效果不佳的患者，可以考虑关节腔内注射糖皮质激素，如复方倍他米松等。关节腔内注射糖皮质激素能快速减轻关节的炎症和疼痛，但频繁注射可能会导致软骨破坏等不良反应，所以一般一年注射次数不宜超过3-4次。对于有糖尿病病史的患者，使用后需要密切监测血糖，因为糖皮质激素可能会引起血糖波动；对于老年患者，要注意注射后的感染等风险防控。

（二）口服糖皮质激素

口服糖皮质激素一般不作为膝关节炎的首选治疗药物，仅在其他治疗方法效果差时短期使用，如泼尼松等。口服糖皮质激素可能会引起较多的不良反应，如骨质疏松、血压升高、血糖升高等，对于有骨质疏松病史的患者使用时需要同时采取预防骨质疏松的措施，如补充钙剂和维生素D等；对于高血压患者，使用过程中要密切监测血压变化。

四、中成药

一些中成药也可用于膝关节炎的治疗，例如仙灵骨葆胶囊，它具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的作用，能在一定程度上改善膝关节炎患者的疼痛、乏力等症状。但中成药的疗效可能相对较为缓慢，而且不同患者对中成药的反应可能存在差异，对于有肝脏基础疾病的患者，使用前需要检查肝功能，因为部分中成药需要经过肝脏代谢，避免加重肝脏负担。