病情描述:心跳过快是什么原因造成的
主任医师 北京大学人民医院
心跳过快分生理性与病理性因素,生理性因素有运动、情绪、饮食,经休息等非药物干预可缓解;病理性因素包括心血管、内分泌、感染性疾病及其他系统疾病,需针对原发疾病治疗,儿童、孕妇、老年人等特殊人群心跳过快要分别谨慎或及时恰当处理
一、生理性因素导致的心跳过快1.运动因素:人体进行剧烈运动时,机体对氧气和能量的需求大幅增加,心脏会通过加快跳动来满足需求,这是正常生理反应。例如进行高强度的篮球比赛、快速的登山运动后,常出现心跳过快现象,一般运动结束休息片刻即可恢复。2.情绪因素:人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时,体内会分泌肾上腺素等激素,刺激心脏使心跳加快。比如面临重要面试时的紧张情绪、遭遇突发的危险场景时情绪激动等情况,都可能引发心跳过快。3.饮食因素:饮酒、喝咖啡或浓茶后,酒精、咖啡因等物质的兴奋神经作用会影响心脏正常节律,导致心跳加快。过量饮酒后常能明显感觉到心跳加快,大量饮用咖啡或浓茶后也易出现心跳增速情况。###二、病理性因素导致的心跳过快1.心血管疾病:冠心病患者心肌缺血发作时,会影响心脏电活动和供血平衡,引发心跳过快;心力衰竭患者心脏泵血功能下降,身体反射性让心跳加快以代偿;各类心律失常疾病如窦性心动过速、室上性心动过速等,会直接导致心脏跳动节律和频率异常,造成心跳过快。2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多,加快机体新陈代谢,加重心脏负担,出现心跳过快,常伴多汗、手抖、消瘦等症状;嗜铬细胞瘤患者体内异常分泌肾上腺素等激素,导致血压升高、心跳加快,且这种心跳过快往往突然且程度较明显。3.感染性疾病:人体受细菌、病毒等病原体感染时,免疫反应及感染引发的发热等会影响心脏功能,导致心跳加快。如肺炎患者发热时,体温每升高1℃,心率大约增加10-20次/分钟,感染控制后心跳过快情况会改善。4.其他系统疾病:贫血患者血液携氧能力下降,心脏需加快跳动弥补氧气供应不足,出现心跳过快;严重脱水患者血容量减少,心脏为保证重要脏器供血,通过增快心率维持血液循环,导致心跳过快。对于不同原因导致的心跳过快处理方式不同,生理性因素引起的通常通过休息、调整情绪、避免摄入刺激性物质等非药物干预可缓解。病理性因素导致的需针对原发疾病治疗,如心血管疾病需改善心肌供血、纠正心衰、治疗心律失常等;内分泌疾病针对甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等规范治疗;感染性疾病积极控制感染;贫血、脱水等则纠正贫血状态、补充血容量改善。特殊人群方面,儿童出现心跳过快要排查发热、先天性心脏病等,谨慎处理,优先非药物干预;孕妇心跳过快需警惕孕期生理变化、心脏负担加重等,及时就医评估;老年人出现心跳过快更要重视,因可能存在多种基础疾病,需尽快明确原因恰当处理。