病情描述:甲亢为什么不能吃碘
主任医师 中南大学湘雅二医院
甲亢患者甲状腺对碘摄取利用增强,摄入碘会提供过多合成激素原料、阻碍病情治疗,甲亢患者、有甲亢家族史人群、甲状腺疾病高发地区人群需避免摄入碘,甲亢患者应避免食用含碘丰富食物、选无碘或低碘盐,儿童甲亢患者更要严格控碘摄入以防不良影响。
一、甲亢患者甲状腺的特点
甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的一种疾病。甲亢患者的甲状腺细胞功能出现异常,对碘的摄取和利用能力增强。正常情况下,甲状腺会摄取碘来合成甲状腺激素,而甲亢患者本身甲状腺激素合成已处于过多的状态。
二、碘对甲亢病情的影响机制
1.提供过多合成激素的原料
碘是合成甲状腺激素的重要原料,人体摄入碘后,经胃肠道吸收进入血液,被甲状腺细胞摄取。对于甲亢患者来说,摄入碘会使甲状腺有更多的原料来合成甲状腺激素,从而进一步加重甲状腺激素过多的状况,导致甲亢患者的高代谢症状如心慌、多汗、手抖等更加明显,病情难以控制。例如,有研究表明,甲亢患者在摄入富含碘的食物后,血清甲状腺激素水平会显著升高,临床症状也会加重。
2.阻碍病情的治疗
在甲亢的治疗中,无论是药物治疗、放射性碘治疗还是手术治疗,碘的存在都会干扰治疗效果。以抗甲状腺药物治疗为例,碘会影响抗甲状腺药物对甲状腺激素合成的抑制作用,使得药物难以发挥应有的疗效,延长治疗疗程,增加治疗的难度。而放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后破坏甲状腺组织来减少甲状腺激素的分泌,若患者在治疗前摄入过多碘,会影响放射性碘的摄取和利用,降低放射性碘治疗的效果。
三、需避免摄入碘的人群及原因
1.甲亢患者:如前文所述,甲亢患者甲状腺功能异常,摄入碘会加重病情,影响治疗效果,所以所有甲亢患者都需要严格限制碘的摄入。
2.有甲亢家族史的人群:这类人群由于遗传易感性,相对更容易患上甲亢,为了预防甲亢的发生,也需要注意避免过多摄入碘。
3.处于甲状腺疾病高发地区的人群:某些地区的饮食或环境中碘含量较高,生活在这些地区的人群即使没有甲亢,但为了预防甲亢的发生,也应注意碘的摄入,尤其是本身有甲状腺疾病遗传倾向或其他甲状腺相关危险因素的人群。
四、甲亢患者的碘摄入建议
甲亢患者应避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、贝类等海产品。同时,在购买含碘盐时,应选择无碘盐或低碘盐。日常生活中要注意饮食的选择,以控制碘的摄入,配合医生的治疗,促进病情的好转。对于儿童甲亢患者,由于其处于生长发育阶段,更要严格控制碘的摄入,因为碘摄入过多不仅会影响甲亢病情,还可能对儿童的甲状腺发育和身体其他系统的发育产生不良影响。例如,儿童甲亢患者若摄入过多碘,可能会导致甲状腺肿大加重,影响外观和呼吸等,同时也会影响其生长激素的分泌和骨骼发育等。