病情描述:肚脐眼流水是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肚脐眼流水可能由脐炎、脐尿管瘘、湿疹等原因引起,需观察流水性状等初步判断,脐炎可清洁消毒或用抗生素,脐尿管瘘需手术,湿疹要避过敏原并用药,婴儿要特护脐带,成年人要注意卫生及控基础病,发现异常及时就医处理。
一、肚脐眼流水的常见原因
(一)脐炎
原因:多因婴儿脐带残端护理不当引起,如脐带未完全脱落时被水或污染物浸湿,细菌侵入感染。对于成年人,可能是搔抓、摩擦等导致局部皮肤破损后细菌感染。新生儿免疫系统发育尚不完善,更易发生脐炎;成年人若有糖尿病等基础疾病,免疫力低下,也容易出现脐部感染。
表现:脐部有脓性分泌物,可伴有异味,局部皮肤发红、肿胀,宝宝可能会出现哭闹不安等表现(婴儿),成年人可能感觉脐部疼痛、不适。
(二)脐尿管瘘
原因:是一种先天性发育异常,脐尿管未完全闭合,膀胱与脐部之间有异常通道。胚胎发育过程中脐尿管未退化完全,出生后尿液可从脐部流出。
表现:脐部间断流出清亮液体,站立时明显,平卧时减少。
(三)湿疹
原因:脐部皮肤接触过敏原等可引发湿疹,如贴身衣物材质过敏等。不同年龄人群均可发生,婴儿皮肤娇嫩,接触刺激性物质后更易出现;成年人若脐部皮肤长期处于潮湿环境,也可能诱发湿疹。
表现:脐部皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有渗出、瘙痒等,水疱破裂后可流水。
二、如何判断与处理
(一)观察与初步判断
观察流水的性状,若为脓性且有异味,多考虑脐炎;若为清亮液体,需考虑脐尿管瘘;若伴有皮疹、瘙痒等,可能是湿疹。同时观察局部有无红肿、疼痛等表现。对于婴儿,要注意其精神状态、进食情况等,若出现发热等全身症状,提示感染可能较重。
(二)处理方法
脐炎:保持脐部清洁干燥,可用碘伏消毒脐部,每日2-3次。如果是婴儿,消毒时要注意从脐根部由内向外环形消毒;成年人若感染较轻,消毒后可保持局部干燥,一般可逐渐恢复;若感染较重,出现发热等全身症状,可能需要口服或静脉使用抗生素,但具体用药需遵医嘱,避免自行用药。
脐尿管瘘:需要手术治疗,因为这是先天性发育异常,药物治疗无法治愈,通过手术闭合异常通道可解决问题。
湿疹:避免接触过敏原,保持脐部干燥。可局部使用糖皮质激素乳膏等药物,但需在医生指导下使用,婴儿使用时要选择弱效的糖皮质激素药膏,且避免长期大面积使用。
三、不同人群的注意事项
(一)婴儿
护理时要特别注意脐带残端的护理,保持脐带周围干燥,换尿布时避免尿液污染脐部。洗澡后要及时擦干脐部。如果发现脐部有异常流水等情况,要及时就医,因为婴儿免疫力低,脐炎等情况容易扩散。
(二)成年人
要注意个人卫生,避免搔抓脐部皮肤。有基础疾病如糖尿病的成年人,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于细菌生长,容易导致脐部感染。若脐部出现流水等情况,要及时处理,避免感染加重。