肩周炎用什么

肩周炎可通过非药物干预、药物治疗、手术治疗来应对。非药物干预包括功能锻炼（钟摆运动、爬墙运动）和物理治疗（热敷、超短波治疗）；药物治疗有非甾体抗炎药和糖皮质激素；极少数严重且非手术治疗无效者可考虑手术治疗，各年龄段患者需根据自身情况选择合适治疗方式，同时注意相关禁忌和风险。

一、非药物干预措施

（一）功能锻炼

1.钟摆运动：患者弯腰垂臂，患肢自然下垂，像钟摆一样左右、前后摆动，幅度由小到大，每天可进行3-4次，每次10-15分钟。这种运动有助于改善肩关节的活动度，尤其适合各年龄段肩周炎患者，能促进肩部血液循环，缓解肩部粘连。对于长期伏案工作导致肩部肌肉紧张进而引发肩周炎的人群，坚持钟摆运动可有效预防和缓解症状。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复进行。一般每天练习3-4组，每组10-15次。爬墙运动能逐渐增加肩关节的外展和前屈活动范围，不同年龄的患者都可尝试，但老年人在进行时要注意动作缓慢，避免因骨质疏松等问题导致意外。对于有肩部外伤史且后续出现肩关节活动受限的患者，爬墙运动是一种有效的康复手段。

（二）物理治疗

1.热敷：可以用热毛巾或热水袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进肩部血管扩张，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激诱发肩周炎的人群，热敷是简单有效的缓解方式。不同年龄的患者都可采用热敷，但糖尿病患者热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退，对温度感知不敏感。

2.超短波治疗：利用超短波仪器产生的高频电场作用于肩部，能深入组织内部促进血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗适用于各年龄段的肩周炎患者，尤其对于疼痛较为明显的患者效果较好。不过，孕妇要避免超短波治疗，因为高频电场可能对胎儿产生一定影响。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解肩周炎引起的疼痛和炎症。但对于有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，引发不适。老年人使用非甾体抗炎药时要注意监测胃肠道反应，可同时服用胃黏膜保护剂。

2.糖皮质激素：在肩周炎症状严重、其他治疗效果不佳时，可考虑局部注射糖皮质激素，如醋酸泼尼松龙等，能快速减轻炎症反应，缓解疼痛。但糖皮质激素不宜多次注射，且糖尿病患者、高血压患者使用时要严格评估风险，因为可能会导致血糖、血压波动。

三、手术治疗

对于极少数病情非常严重、经长期非手术治疗无效的肩周炎患者，可考虑手术治疗，如肩关节松解术等。但手术风险相对较高，术后康复也需要较长时间，各年龄段患者在考虑手术时都要充分权衡利弊，尤其是老年患者要综合评估身体状况是否能耐受手术。