痛经吃什么药

痛经分原发性与继发性，原发性痛经多由前列腺素合成异常致，常用非甾体抗炎药止痛（无盆腔器质性病变适用，孕妇禁用，有严重胃肠道疾病等需谨慎）；继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症用促性腺激素释放激素激动剂类药物（需关注低雌激素症状）。特殊人群用药有禁忌，孕妇严禁用非甾体抗炎药，青春期女性原发性痛经优先用非甾体抗炎药且遵医嘱，有基础疾病人群用相关药需评估；非药物干预中热敷、适度运动可辅助缓解；用药总体先区分原发与继发，原发性对症止痛，继发性针对原发病，优先非药物干预，特殊人群严格遵用药禁忌

一、原发性痛经相关药物

原发性痛经多由前列腺素合成与释放异常所致，常用非甾体抗炎药缓解疼痛。例如布洛芬缓释胶囊，多项临床研究表明，其通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素合成，从而有效减轻痛经时的子宫收缩痛，能显著提升患者舒适度。这类药物对无盆腔器质性病变的痛经人群适用，但需注意孕妇禁用，有严重胃肠道疾病者使用时应谨慎，因可能引发胃肠道不适。

二、继发性痛经相关药物

继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。若为子宫内膜异位症导致的痛经，可能涉及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）类药物，此类药物通过抑制垂体分泌促性腺激素，降低雌激素水平，使异位内膜萎缩，但使用时需关注其可能导致的低雌激素症状，如潮热、阴道干涩等，且适用于特定病情阶段，需由医生根据患者具体病史、年龄等综合判断是否使用。

三、特殊人群用药注意

孕妇：严禁使用非甾体抗炎药，这类药物可能影响胎儿发育，孕妇痛经可通过轻柔热敷下腹部等非药物方式缓解。

青春期女性：青春期痛经多为原发性，优先选择非甾体抗炎药，但需在医生指导下使用，避免自行超剂量用药，同时可结合适度散步等轻量运动改善盆腔血液循环。

有基础疾病人群：如患有胃肠道疾病者使用非甾体抗炎药时，需警惕药物对胃肠道黏膜的刺激，可在用药前咨询医生，必要时配合胃黏膜保护剂使用；有心血管疾病风险的人群使用相关药物也需评估心血管安全性。

四、非药物干预辅助缓解痛经

除药物外，非药物干预对痛经也有帮助。热敷下腹部是简便有效的方法，利用温热促进盆腔血液循环，缓解子宫痉挛性疼痛；适度规律运动，如瑜伽、慢走等，能增强体质，改善盆腔血流，长期坚持可一定程度减轻痛经发作频率与程度，但运动时需注意避免剧烈运动加重盆腔充血。

五、用药总体原则

痛经用药需先区分原发性与继发性，原发性痛经以非甾体抗炎药对症止痛为主，继发性痛经需针对原发病治疗。始终遵循以患者舒适度为标准，优先考虑非药物干预，特殊人群严格遵循用药禁忌，如孕妇禁用非甾体抗炎药，低龄儿童一般避免使用此类止痛药物，务必在医生专业评估后合理选择治疗方案。