膝关节痛的原因及治疗方法

膝关节痛常见原因有退行性病变、外伤、炎症性疾病、过度使用；治疗包括非药物（休息、物理治疗、康复锻炼）、药物（非甾体抗炎药等）、手术（严重病变时）；不同人群需注意相应事项，老年人避免加重负担动作、女性注意类风湿及保暖、运动爱好者要热身保护、有外伤史者定期关注及时就医

一、膝关节痛的常见原因

（一）退行性病变

随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损退变，这是中老年人膝关节痛的常见原因。长期磨损使关节软骨变薄、皲裂甚至脱落，引发疼痛，研究发现50岁以上人群中相当比例存在因膝关节软骨退变导致的疼痛，年龄是重要影响因素，年龄越大，退行性病变风险越高。

（二）外伤因素

运动时扭伤、摔倒等可造成膝关节韧带损伤、半月板损伤等，引发急性疼痛，运动爱好者或意外受伤人群易受其影响，此类外伤导致的膝关节痛起病较急，疼痛程度往往较明显。

（三）炎症性疾病

如类风湿关节炎，是自身免疫性疾病，会侵蚀膝关节滑膜，导致滑膜炎症、关节肿胀疼痛，该病在不同年龄段均可发病，女性相对多见，女性激素等因素可能影响其发病概率。

（四）过度使用

长期从事重体力劳动或过量运动，像长跑、爬山等，会使膝关节过度磨损；长期站立工作的人群，膝关节痛风险也较高，过度使用会加速膝关节软骨等组织的损耗。

二、膝关节痛的治疗方法

（一）非药物治疗

休息：让膝关节充分放松，减少活动量以缓解疼痛，避免加重膝关节负担。

物理治疗：热敷可促进血液循环，减轻炎症反应；超短波、红外线等理疗方式能改善膝关节局部血液循环，缓解疼痛，研究显示适当理疗可使约60%的膝关节痛患者症状减轻。

康复锻炼：在医生指导下进行膝关节周围肌肉锻炼，如股四头肌收缩训练等，增强肌肉力量稳定膝关节，改善膝关节功能，一般坚持数周可见效果。

（二）药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如阿司匹林等，能减轻炎症和疼痛，但需注意其胃肠道刺激等副作用；对于类风湿关节炎等炎症性疾病，可能需使用抗风湿药物，不过药物使用须遵专业医生指导。

（三）手术治疗

严重膝关节病变时考虑手术，如严重半月板损伤经保守治疗无效、膝关节软骨磨损严重影响生活的患者，可考虑半月板修复术、膝关节置换术等。膝关节置换术能有效缓解疼痛、提高生活质量，但手术有风险和康复周期。

三、不同人群注意事项

老年人：多与退行性病变相关，日常生活避免长时间上下楼梯、深蹲等加重膝关节负担的动作，可选择游泳等对膝关节压力小的运动。

女性：患类风湿关节炎等疾病概率相对较高，注意关节保暖，月经期间等特殊时期更需关注膝关节状况。

运动爱好者：运动前充分热身，运动中注意保护膝关节避免受伤，运动后适当拉伸放松。

有外伤史或既往膝关节疾病史人群：定期关注膝关节状况，出现疼痛及时就医，早期发现问题并处理。