伤口感染后可能会出现哪些问题

伤口感染会带来多方面不良影响，局部会出现红肿热痛持续或加剧、渗出物变化，全身有发热、寒战、全身不适等表现，还会延迟愈合甚至形成慢性伤口，严重时可引发败血症、骨髓炎（伤口涉及骨骼时）等并发症，不同人群在这些表现上有差异，如儿童、老年人、肥胖人群等情况各有特点。

渗出物变化：正常伤口渗出物较少且为清亮或淡黄色，感染后渗出物增多，可能变为脓性，颜色发黄、发绿等，质地也会变得浓稠。如果是糖尿病患者发生伤口感染，由于其血糖控制不佳等因素，渗出物可能更具特殊性，且感染不易控制。

全身感染表现

发热：轻度感染时可能出现低热，体温在37.5-38℃左右；严重感染时体温可明显升高，超过38.5℃甚至更高。不同年龄人群发热表现有所差异，儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现惊厥等情况，需要特别关注。例如，婴儿伤口感染发热时，家长应及时测量体温并观察精神状态等。

寒战：感染严重时，机体可出现寒战，这是由于细菌毒素等作用导致体温骤升前的表现。对于老年人，由于其身体机能衰退，寒战可能不典型，但感染可能会更隐匿地发展，需要综合判断。

全身不适：患者可能出现乏力、头痛、食欲减退等全身不适症状。在生活方式方面，如果是长期吸烟的人群发生伤口感染，吸烟可能会影响伤口愈合，进而加重全身不适的程度，因为吸烟会导致血管收缩，影响局部血液循环，不利于感染的控制和身体恢复。

影响伤口愈合

延迟愈合：感染会激活炎症反应的多个环节，产生大量的炎症介质，这些介质会抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成，从而阻碍伤口的愈合过程。例如，糖尿病患者本身伤口愈合就相对困难，若再发生感染，愈合时间会明显延长。对于青少年，其自身修复能力相对较强，但伤口感染仍会干扰正常的愈合进程。

形成慢性伤口：如果伤口感染未能得到及时有效的控制，可能会转变为慢性伤口，如慢性溃疡等。慢性伤口难以愈合，会给患者带来长期的痛苦和经济负担。对于肥胖人群，由于局部脂肪组织多，血液循环相对较差，发生伤口感染后更易发展为慢性伤口，需要在控制感染的同时，考虑体重管理等综合措施来促进伤口愈合。

引发并发症

败血症：严重的伤口感染可导致细菌进入血液循环，引发败血症，这是一种极其危险的情况，细菌在血液中大量繁殖并产生毒素，可引起多器官功能衰竭等严重后果。老年人由于免疫力低下，发生败血症的风险更高，且病情进展可能更为迅速，需要早期识别和积极治疗。

骨髓炎（如果伤口涉及骨骼）：当伤口感染累及骨骼时，可能引发骨髓炎，出现骨骼疼痛、肿胀、活动受限等症状，且治疗周期长，需要长时间的抗感染和局部处理。儿童如果是四肢的伤口感染且累及骨骼，发生骨髓炎的可能性需要高度警惕，因为儿童骨骼的血运特点等因素可能使其更易受到感染波及。