白带成褐色是什么原因

白带成褐色可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括月经前后及排卵期出血，一般无需特殊处理；病理性因素有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）、宫颈病变（宫颈息肉、宫颈癌）、子宫病变（子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜癌）等，若为病理性需及时就医，通过相关检查明确病因并治疗，同时要注意外阴清洁卫生等，特殊人群出现需格外重视。

排卵期出血：部分女性在排卵期时，体内雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而少量脱落，引起少量阴道出血，与白带混合后可表现为白带成褐色，一般持续时间较短，量也较少，通常2-3天可自行缓解，一般不需要治疗，但要注意个人卫生。

病理性因素

妇科炎症

阴道炎：如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜充血、水肿，可能出现少量出血，使白带呈褐色。同时还可能伴有阴道瘙痒、白带异味等症状。例如细菌性阴道炎，阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

宫颈炎：宫颈受到病原体感染等因素影响，宫颈黏膜充血、水肿，容易出现接触性出血或阴道不规则出血，与白带混合后白带可呈褐色。患者可能有白带增多、性交疼痛等表现。

宫颈病变

宫颈息肉：宫颈管黏膜过度增生形成息肉，质地较脆，容易出血，可表现为白带中带有褐色血丝或白带成褐色。患者可能还会出现性交后出血等症状。

宫颈癌：早期可能出现接触性出血，如性交后或妇科检查后少量出血，也可表现为白带成褐色，随着病情进展，出血量可能增多，还可伴有阴道排液，液体为白色或血性，有腥臭味等。

子宫病变

子宫内膜炎：子宫内膜受到炎症侵袭，充血、水肿，可能有少量出血，导致白带成褐色。患者多有下腹痛、白带增多且伴有异味等症状，经期可能出现经量增多、经期延长等情况。

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致子宫内膜面积增大，引起阴道不规则出血，使白带呈褐色。患者可能有月经周期缩短、经量增多、经期延长等表现，还可能伴有下腹坠胀、腰酸背痛等症状。

子宫内膜癌：多见于老年女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，也可表现为绝经前月经紊乱，白带可呈褐色，同时伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味。

如果发现白带成褐色，首先要注意观察出血的时间、量、是否伴有其他不适症状等。如果是生理性因素引起且无其他异常，可先观察；如果是病理性因素导致，应及时就医，进行妇科检查、白带常规检查、宫颈TCT和HPV检测、B超等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，无论哪种情况，都要注意保持外阴清洁卫生，避免过度劳累和剧烈运动。特殊人群如孕妇出现白带成褐色需格外重视，可能提示先兆流产等情况，要及时就医排查；老年女性出现此症状更要警惕妇科肿瘤等病变，应尽快明确诊断。