治疗高血压的药品有哪些

降压药分为利尿剂类如氢氯噻嗪排钠降压适用于轻中度高血压老年患者需注意电解质紊乱风险、β受体阻滞剂类如美托洛尔抑制RAAS等降压适用于不同程度高血压伴心率快者哮喘患者慎用、钙通道阻滞剂类如氨氯地平阻滞钙离子降压对老年等有较好疗效部分有面部潮红等不良反应、ACEI类如卡托普利抑制血管紧张素转换酶降压对伴心衰心梗者有优势但可致干咳高钾血症双侧肾动脉狭窄禁用、ARB类如氯沙坦阻断受体降压平稳不良反应少适用于不能耐受ACEI干咳者高钾血症双侧肾动脉狭窄禁用；特殊人群中老年患者用药从小剂量开始监测血压电解质等，儿童患者少发优先非药物干预需用药遵儿科标准，女性患者孕期需选对胎儿影响小药物哺乳期需咨询医生调整用药，肾脏病史患者用ACEI/ARB需监测肾功能有相关禁忌证禁用相应药物。

一、利尿剂类

氢氯噻嗪等利尿剂通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力发挥降压作用，适用于轻中度高血压等情况，老年高血压患者使用时需注意电解质紊乱等风险。

二、β受体阻滞剂类

美托洛尔等β受体阻滞剂通过抑制中枢和周围肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），抑制心肌收缩力和减慢心率来降压，适用于不同程度高血压，尤其伴心率快的患者，但哮喘患者等需慎用，因可能诱发哮喘发作。

三、钙通道阻滞剂类

氨氯地平为代表的钙通道阻滞剂可阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应，对老年高血压、单纯收缩期高血压等有较好疗效，不良反应相对较少，但部分患者可能出现面部潮红、头痛等。

四、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类

卡托普利等ACEI通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，同时抑制缓激肽降解发挥降压作用，对伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者有优势，但可能引起干咳等不良反应，高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类

氯沙坦等ARB阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT，更充分阻断RAAS，降压作用平稳，不良反应少，尤其适用于不能耐受ACEI干咳不良反应的患者，同样高钾血症、双侧肾动脉狭窄患者禁用。

特殊人群注意事项

老年患者：用药应从小剂量开始，密切监测血压及电解质等指标，因老年患者对药物耐受性可能较差，需关注药物相互作用。

儿童患者：儿童高血压较少见，一般优先采取非药物干预，如调整生活方式等，若需用药需严格遵循儿科用药标准，避免使用不适合儿童的降压药物。

女性患者：孕期高血压需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；哺乳期用药也需考虑药物是否通过乳汁分泌影响婴儿，应咨询医生调整用药方案。

肾脏病史患者：使用ACEI/ARB时需监测肾功能，因这类药物可能对肾功能有一定影响，有双侧肾动脉狭窄等肾脏相关禁忌证的患者禁用相应药物。