病情描述:人得了弓形虫的症状
浙江大学医学院附属第一医院
弓形虫病分为先天性和获得性。孕期感染弓形虫可通过胎盘影响胎儿,早期感染致流产等,中晚期感染致胎儿发育及出生后多种症状;新生儿出生后数周或数月渐现发热、贫血等症状。获得性弓形虫病急性感染期有全身症状(发热、乏力等)、淋巴结肿大、呼吸及消化系统表现;慢性感染期机体免疫低下时可复发,免疫严重低下者会现严重神经及多脏器受损表现,不同人群感染后症状有差异。
一、先天性弓形虫病
1.孕期感染情况影响胎儿:孕妇在孕期感染弓形虫后,弓形虫可通过胎盘传播给胎儿,不同孕期感染对胎儿影响不同。早期感染可能引起流产、死胎;中晚期感染则可能导致胎儿发育迟缓、脑积水、小头畸形、视网膜脉络膜炎等多种严重后果,出生后的婴儿可能有智力低下、癫痫等神经系统症状以及视力障碍等眼部表现。
2.新生儿常见表现:出生时可能无明显症状,但数周或数月后逐渐出现各种症状,如发热、贫血、黄疸、肝脾肿大、皮疹等,还可能有神经系统异常,如抽搐、烦躁不安、意识障碍等,眼部可能出现脉络膜视网膜炎等。
二、获得性弓形虫病
1.急性感染期症状
全身症状:多数人感染后可出现发热,体温可呈低热或中等度热,可持续数周或数月,同时伴有乏力、肌肉酸痛、头痛等全身不适症状。例如,部分患者会感觉全身疲惫,肌肉无力,活动耐力下降,头痛可能为持续性或间歇性,影响日常生活和工作。
淋巴结肿大:是获得性弓形虫病较常见的表现,全身浅表淋巴结可肿大,多见于颈部、腋下、腹股沟等部位,淋巴结一般质地中等,可有轻度压痛,部分患者淋巴结肿大可持续数月甚至数年。
其他系统表现
呼吸系统:可出现咳嗽、咳痰等症状,严重时可能有呼吸困难,这是因为弓形虫感染累及肺部,引起肺部炎症反应。
消化系统:可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现,是由于弓形虫感染胃肠道,影响胃肠道的正常功能。
2.慢性感染期症状:部分患者急性感染后症状缓解,但弓形虫在体内处于潜伏状态,当机体免疫功能低下时可复发。此时可能表现为反复发作的淋巴结肿大、肌肉疼痛等,对于免疫功能严重低下的人群,如艾滋病患者合并弓形虫感染时,可出现严重的神经系统症状,如头痛、偏瘫、意识障碍等,还可能累及其他重要脏器,如肺部、心脏等,导致相应脏器功能受损的表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染弓形虫后的症状可能有所差异。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后出现严重并发症的风险相对较高;老年人免疫功能减退,感染后症状可能不典型,但病情可能更为严重。长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植患者,感染弓形虫后更容易出现严重的全身性感染及多脏器受累的情况。在生活方式方面,经常接触猫等动物且不注意卫生防护的人群,感染弓形虫的风险增加,感染后出现相应症状的概率也相对较高。