病情描述:心脏的解剖在哪个部位
主任医师 中南大学湘雅二医院
心脏位于胸腔中部偏左下方,周围有心包包裹,上方连大血管,下方邻膈肌,由心壁和心腔构成,心壁含心内膜、心肌层、心外膜,心腔分四腔;儿童心脏相对体积稍大、心肌纤维细、收缩力弱,肺动脉粗主动脉细;老年人心肌细胞萎缩、纤维组织增多、传导系统退变、血管易动脉硬化;心脏正常解剖对维持功能至关重要,解剖异常可致功能障碍,出现相关症状,需医学检查评估并采取治疗措施。
心脏的基本结构组成
心壁:由心内膜、心肌层和心外膜组成。心内膜是衬于心房和心室壁内面的一层光滑的膜,与血管内膜相延续;心肌层是心壁的主要组成部分,由心肌纤维构成,分为心房肌和心室肌,心房肌和心室肌不直接连续,分别附着于纤维环上,保证心房和心室不同时收缩;心外膜是浆膜心包的脏层,覆盖于心肌层表面。
心腔:分为四个腔,左心房、左心室、右心房和右心室。左心房接收肺静脉回流的含氧血,然后将血液泵入左心室;左心室通过主动脉将含氧血泵向全身;右心房接收上、下腔静脉回流的含氧量低的血液,再将血液泵入右心室;右心室将血液泵入肺动脉,进行肺循环。
不同人群心脏解剖的特点及影响
儿童:儿童的心脏相对体积比成人稍大,重量约为体重的0.8%-1.0%,随着年龄增长逐渐接近成人水平。儿童的心肌纤维较细,心肌收缩力相对较弱,但新陈代谢旺盛。例如新生儿的心脏在胸腔内的位置相对较高,随着生长发育逐渐下降至正常位置。在解剖结构上,儿童的肺动脉较粗,主动脉相对较细,这与儿童的肺循环特点相关,肺循环阻力相对较高,随着年龄增长,肺血管阻力逐渐降低,肺动脉和主动脉的比例也逐渐接近成人。
老年人:老年人的心脏可能会出现一些解剖结构的变化,如心肌细胞逐渐萎缩,纤维组织增多,导致心肌顺应性下降,心室壁增厚,尤其是左心室壁,可能会出现轻度的肥厚。同时,心脏的传导系统也可能发生退变,如窦房结细胞减少,纤维组织增生,容易出现心律失常等问题。此外,老年人的血管与心脏的连接部位可能会出现动脉硬化等改变,影响心脏的血液供应和泵血功能。
心脏解剖与健康的关系
心脏的正常解剖对于维持心脏的正常功能至关重要。任何解剖结构的异常都可能导致心脏功能障碍。例如,先天性心脏病可能是由于心脏在胚胎发育过程中某些解剖结构发育异常引起的,如房间隔缺损、室间隔缺损等,导致心脏内血液分流,影响心脏的正常泵血和血液循环。而后天的一些疾病,如冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,影响心肌的血液供应,这也与心脏的解剖结构中冠状动脉的走行、分布等密切相关。如果心脏的解剖结构出现异常,可能会出现心悸、气短、乏力等一系列症状,严重影响身体健康,需要通过医学检查如心电图、心脏超声等手段来评估心脏的解剖和功能状态,以便及时采取相应的治疗措施。