半月板损伤保守治疗方法有哪些

半月板损伤的治疗包括休息与制动、物理治疗、康复训练和药物辅助。急性期减少患肢活动，必要时固定；物理治疗有冷敷、热敷、超声波治疗、中频电疗等；康复训练包括膝关节活动度和肌力训练；药物辅助用非甾体抗炎药减轻疼痛炎症，儿童一般不推荐，老年用需注意风险，药物不能替代主要治疗。

物理治疗

冷敷：在损伤后的48小时内，可进行局部冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于膝关节部位，每次15-20分钟，每天3-4次，通过降低局部温度，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。对于儿童患者，要注意控制冷敷时间和温度，避免冻伤；老年患者皮肤感觉相对迟钝，也需注意避免低温时间过长导致局部冻伤。

热敷：损伤48小时后，可改为热敷，促进局部血液循环，帮助消除肿胀。可使用热毛巾、热水袋等，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于合并皮肤破损等情况的患者不适合热敷。

超声波治疗：利用超声波的机械效应和温热效应，促进半月板损伤部位的血液循环，加速组织修复，减轻炎症反应。该治疗适用于大部分半月板损伤患者，但对于孕妇等特殊人群需谨慎使用。

中频电疗：通过电流刺激，改善局部组织的营养代谢，缓解疼痛，促进半月板损伤的修复。不同年龄、性别患者均可应用，但需根据个体情况调整电流强度等参数。

康复训练

膝关节活动度训练：在损伤恢复的不同阶段逐步进行膝关节的屈伸活动训练。早期可在无痛范围内进行小幅度的屈伸练习，随着恢复情况逐渐增加活动度。例如，坐在床边，让小腿自然下垂，借助重力缓慢增加膝关节的屈曲角度；站立位时，手扶固定物体，缓慢下蹲增加膝关节屈曲，再缓慢站起增加伸展。儿童患者进行康复训练时需在家长或专业人员陪同下进行，避免过度活动导致损伤加重；老年患者由于关节退变等因素，训练要循序渐进，避免剧烈疼痛和过度疲劳。

肌力训练：包括股四头肌、腘绳肌等的肌力训练。股四头肌等长收缩训练是常见的方法，患者取平卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复进行。也可进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高至30°左右，保持一定时间后放下。通过肌力训练增强膝关节周围肌肉力量，稳定膝关节，有助于半月板损伤的修复和预防再次损伤。对于不同年龄人群，肌力训练的强度和方式可适当调整，比如儿童以趣味性的小强度训练为主，老年患者可选择相对温和的训练方式但也要保证一定效果。

药物辅助

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可减轻半月板损伤引起的疼痛和炎症反应。但对于儿童患者，一般不推荐使用非甾体抗炎药，因其可能有胃肠道等不良反应；老年患者使用时需注意可能存在的胃肠道出血、肾功能损害等风险，应密切观察。不过药物辅助治疗只是辅助手段，不能替代休息、康复等主要治疗措施。