什么是射频消融手术

射频消融手术利用电极导管释放射频电流使局部组织高温坏死达治疗目的，可用于心律失常治疗（如阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速）及肿瘤治疗，在影像设备引导下局部麻醉操作，具创伤小、精准性高优势，儿童需严评估必要性风险及术后随访，老年人要评脏器功能防并发症，有基础病史者病情稳定时手术术后遵医嘱，术前完善检查禁食禁水停相关药，术后卧床观察穿刺部位等生命体征并注意康复清洁干燥。

一、定义与原理

射频消融手术是利用电极导管通过血管插入心腔或其他病变部位，释放射频电流，使局部组织产生高温，导致心肌细胞或肿瘤细胞等凝固性坏死，从而达到治疗目的的微创手术。其原理是通过射频能量的热效应，精准破坏异常电传导通路或病变组织。

二、适用病症

（一）心律失常治疗

1.阵发性室上性心动过速：可通过射频消融阻断异常传导路径，恢复正常心律。

2.心房颤动：对于符合指征的房颤患者，射频消融能尝试重建正常心律。

3.室性心动过速：针对药物治疗效果不佳的室性心动过速患者，射频消融可作为有效治疗手段。

（二）肿瘤治疗

对于某些实体肿瘤，如肝癌等，射频消融可通过局部高温使肿瘤组织坏死，达到局部治疗肿瘤的效果。

三、操作过程

一般在影像设备（如X线、超声等）引导下进行，患者通常采取局部麻醉，医生将电极导管经静脉或动脉血管送至心腔或肿瘤部位，定位准确后释放射频电流，作用于目标组织使其坏死。

四、优势

1.创伤小：相比传统开放手术，切口小，患者术后恢复快。

2.精准性高：借助影像引导可精准定位病变部位，针对性治疗。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童进行射频消融手术需严格评估手术必要性及风险，术前需完善全面检查以确保手术耐受性，术后需密切监测心率、心律等情况，因儿童术后恢复可能受自身生长发育影响，需加强随访观察。

（二）老年人

老年人常伴有基础疾病，如冠心病、高血压等，术前需全面评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能，评估手术对基础疾病的影响及手术耐受性，术后需注意预防感染、血栓等并发症，密切关注生命体征变化。

（三）有基础病史患者

如本身患有心脏病的患者，需在病情相对稳定时考虑手术，术后需严格遵循医嘱进行康复及病情监测，避免基础疾病复发或加重。

六、术前术后注意事项

（一）术前

完善相关检查，如心电图、心脏超声（若为心律失常治疗）或肿瘤相关影像学检查（若为肿瘤治疗）等，评估身体状况以确定手术可行性，术前需禁食、禁水一段时间，按医嘱停用相关影响凝血等的药物。

（二）术后

术后需卧床休息一段时间，密切观察穿刺部位有无出血、血肿，监测心率、心律、体温等生命体征，根据病情遵医嘱进行后续治疗及康复，注意保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动等。