病情描述:人乳瘤头病毒是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
人乳头瘤病毒(HPV)有多种亚型,分高危型和低危型,高危型可致恶性肿瘤,低危型可致良性病变;传播途径有性传播、母婴传播、密切接触;感染后低危型有疣状病变,高危型多无症状或致宫颈病变;可通过疫苗接种、安全性行为、定期筛查预防;女性孕期和儿童感染HPV需特殊注意。
传播途径
性传播:这是HPV最主要的传播途径,在有性生活的人群中较为常见,若与感染HPV的性伴侣发生无保护性行为,就有可能被感染。
母婴传播:母亲患有生殖道HPV感染时,在分娩过程中,婴儿可能通过产道接触而感染HPV。
密切接触:接触被HPV污染的物品,如共用毛巾、浴盆等也可能造成间接传播,但这种情况相对较少见。
感染后的表现
低危型HPV感染表现:感染低危型HPV时,通常会在生殖器部位出现疣状病变。比如HPV6、11型感染,可在生殖器、肛门周围等部位看到单个或多个乳头状、菜花状或颗粒状的赘生物,一般没有明显的自觉症状,部分人可能会有瘙痒感。
高危型HPV感染表现:大多数高危型HPV感染是无症状的,可通过自身免疫系统清除。但持续高危型HPV感染可能会引起宫颈上皮内病变等,若发展为宫颈癌,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现阴道不规则流血、阴道排液等症状,如接触性出血(性生活或妇科检查后阴道流血)、绝经后阴道流血等。
预防措施
疫苗接种:目前有二价、四价和九价HPV疫苗。二价疫苗主要预防HPV16和18型,适合9~45岁女性;四价疫苗在二价的基础上增加了HPV6和11型,适合20~45岁女性;九价疫苗进一步扩大了覆盖范围,适合16~26岁女性。接种疫苗可以有效预防相应亚型HPV的感染,降低宫颈癌等相关疾病的发生风险。
安全性行为:使用安全套可以在一定程度上降低HPV感染的风险,因为安全套能够减少性接触时病毒的传播。
定期筛查:有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测,以便早期发现宫颈病变,及时进行干预治疗。
特殊人群注意事项
女性孕期:孕期女性感染HPV需要密切监测,因为孕期身体免疫状态有所变化,HPV感染情况可能会发生一定变化。如果是低危型HPV感染导致生殖器疣,要注意观察疣的变化情况,必要时在医生评估下决定是否进行处理;对于高危型HPV感染,需要定期进行宫颈相关检查,观察宫颈的状况,由于孕期进行有创检查可能会有一定风险,所以检查时机和方式需要谨慎选择。
儿童:儿童感染HPV相对较少见,多为母婴传播导致的。如果儿童出现生殖器部位异常病变,要高度重视,及时就医,因为儿童HPV感染后的转归可能与成人不同,需要专业医生进行评估和处理,同时要注意避免儿童接触可能被HPV污染的物品,加强个人卫生防护。