子宫不停的出血是怎么回事

子宫不停出血可能由多种原因引起，包括妊娠相关原因（如先兆流产、不全流产、异位妊娠）、内分泌失调相关原因（如无排卵性功能失调性子宫出血）、生殖系统器质性病变原因（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌）以及其他原因（如凝血功能障碍、医源性因素），不同原因好发人群等有所不同。

一、妊娠相关原因

（一）先兆流产或不全流产

女性妊娠后若出现子宫不停出血，可能是先兆流产，多与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常等有关。临床表现为停经后阴道少量流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，若胚胎部分排出则为不全流产，会持续出血且量较多，甚至可能导致贫血、休克等情况，常见于各年龄段有妊娠可能的女性。

（二）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠较为常见。典型症状为停经后腹痛与阴道流血，阴道流血一般不规则，量少呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经，可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，好发于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的育龄女性。

二、内分泌失调相关原因

（一）无排卵性功能失调性子宫出血

多见于青春期和绝经过渡期女性。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全，绝经过渡期女性卵巢功能逐渐衰退，都可导致雌激素波动或缺乏，引起子宫内膜不规则脱落或生长，从而出现子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多等情况。

三、生殖系统器质性病变原因

（一）子宫肌瘤

是女性生殖器最常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可引起子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长，出现子宫不停出血情况，好发于30-50岁女性，尤其是有家族遗传倾向、肥胖、长期服用激素类药物等人群。

（二）子宫内膜息肉

由子宫内膜局部过度增生所致，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，可引起子宫异常出血，如月经过多、经期延长或不规则阴道流血等，各年龄段均可发生，但多见于育龄期女性。

（三）子宫内膜癌

多见于围绝经期及绝经后女性，主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，其发生与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育及绝经延迟等因素有关。

四、其他原因

（一）凝血功能障碍

如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，可影响凝血功能，导致子宫出血不止。各年龄段均可发生，有血液系统基础疾病或长期服用可能影响凝血药物的人群更易出现。

（二）医源性因素

放置宫内节育器也可能导致子宫不停出血，一般在放置节育器后的3-6个月内出现，与节育器刺激子宫内膜引起局部血管损伤、炎性反应等有关，常见于已放置宫内节育器的育龄女性。