得了大三阳怎么办

大三阳需进一步检查评估病情，根据肝功能及病毒情况采取不同措施，包括病毒携带者定期复查和符合指征者抗病毒、保肝治疗，日常要注意饮食、休息运动、避免传染他人及心理调节，不同年龄人群有相应注意要点。

一、明确病情评估

大三阳指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性，需进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等，以评估肝脏炎症坏死程度、病毒复制活跃程度及肝脏形态结构变化等情况。不同年龄人群感染大三阳后表现可能有差异，儿童感染大三阳后部分可呈自限性清除病毒，而成人感染多转为慢性感染。生活方式方面，长期熬夜、酗酒等会加重肝脏负担，影响病情。有既往肝病病史者病情可能更复杂。

二、根据病情采取相应措施

（一）肝功能正常且病毒DNA阴性

若肝脏超声也无明显异常，属于乙肝携带者，一般不需要抗病毒治疗，但需定期复查，通常每3-6个月复查一次肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏超声等，密切监测病情变化。儿童乙肝携带者需关注生长发育情况，成人则要注意保持健康生活方式，避免劳累、熬夜，忌饮酒等。

（二）肝功能异常或病毒DNA阳性

1.抗病毒治疗：符合抗病毒指征时需进行抗病毒治疗，药物有恩替卡韦、替诺福韦等，但具体药物选择需由医生根据患者个体情况决定，治疗过程中要定期复查评估疗效。儿童使用抗病毒药物需谨慎评估利弊，严格遵循适应证。

2.保肝抗炎治疗：若肝功能异常明显，可适当使用保肝抗炎药物辅助治疗，改善肝脏炎症情况。

三、日常注意事项

1.饮食：保证均衡饮食，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少高脂肪、高糖食物摄入，控制体重，预防脂肪肝等加重肝脏负担的情况发生。

2.休息与运动：保证充足睡眠，避免过度劳累，根据自身情况适当进行运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，增强体质，但要注意运动强度，避免运动过度。儿童要保证充足睡眠时间，合理安排活动量；成人避免长期高强度工作后熬夜等不良生活方式。

3.避免传染他人：大三阳具有传染性，要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品，性生活中使用安全套，孕妇感染大三阳需做好母婴阻断措施，降低母婴传播风险。

四、心理调节

得了大三阳可能会给患者带来心理压力，要正确认识疾病，保持积极乐观的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪，可通过与家人朋友沟通、参加科普活动等方式了解疾病相关知识，增强应对疾病的信心。不同年龄人群心理调适方式不同，儿童需在家长正确引导下缓解可能因疾病产生的不安情绪，成人要学会自我心理调节，必要时可寻求心理医生帮助。