病情描述:指甲盖挤了止疼最好的办法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
受伤指甲后可先立即冷敷,72小时内用冰袋等敷15-20分钟、隔1-2小时一次,儿童和老年人冷敷有不同注意;然后抬高患肢高于心脏水平促进回流消肿止痛,儿童和老年人抬高患肢有不同注意;还可外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂抗炎镇痛,儿童和老年人使用有不同注意;若初步处理后疼痛不缓解或出现淤血加重等情况及时就医,儿童和老年人就医有不同建议。
一、立即冷敷
1.原理及操作:受伤后应尽快进行冷敷,一般在受伤后的72小时内均可进行。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤的指甲部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,降低神经末梢的敏感性,从而减轻疼痛和肿胀。例如,有研究表明,冷敷可以有效缓解急性损伤后的疼痛和炎症反应。
2.不同人群注意事项:儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾后再敷于指甲处;老年人皮肤感觉相对迟钝,冷敷时也需注意观察皮肤状况,防止低温造成损伤。
二、抬高患肢
1.原理及操作:将受伤的手指或脚趾抬高,高于心脏水平位置。这样可以利用重力作用促进血液和淋巴液的回流,减轻局部肿胀,进而缓解疼痛。比如,上肢受伤时可将手臂悬吊起来,下肢受伤时尽量抬高腿部。
2.不同人群注意事项:儿童在抬高患肢时要确保体位舒适,家长需协助固定好患肢,防止因活动不当加重损伤;老年人可能存在关节活动受限等情况,抬高患肢时要选择合适的体位,避免引发其他不适。
三、药物辅助(非甾体抗炎药外用)
1.原理及药物选择:可以外用非甾体抗炎药,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等。这类药物通过抑制前列腺素的合成,发挥抗炎、镇痛的作用。其作用机制是阻止炎症介质的产生,从而减轻受伤部位的炎症反应和疼痛。例如,双氯芬酸二乙胺乳胶剂在多项临床研究中被证实能够有效缓解局部的疼痛和炎症。
2.不同人群注意事项:儿童一般不建议首先使用外用非甾体抗炎药,若使用需在医生指导下谨慎应用;老年人皮肤较薄,使用时要注意涂抹的范围和剂量,避免药物经皮吸收过多引起不良反应。
四、及时就医评估
1.情况判断:如果经过上述初步处理后疼痛仍不缓解,或者指甲出现明显的淤血加重、指甲与甲床分离、手指或脚趾活动受限等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,评估是否有甲下血肿、骨折等情况。例如,对于甲下血肿较大的情况,可能需要进行穿刺引流等处理。
2.不同人群就医建议:儿童由于表述能力有限,家长要密切观察其受伤后的肢体活动等情况,一旦有异常表现应尽早带孩子就医;老年人可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,指甲受伤后更易出现感染等并发症,所以更应及时就医评估,以便早期处理,预防并发症的发生。