病情描述:低血糖晕倒怎么办
主任医师 河南省人民医院
当有人因低血糖晕倒,需立即将其转移至安全处,判断意识与脉搏,若有意识口服含糖食品,意识不清则送医静脉注射葡萄糖,苏醒后查找原因并制定后续管理方案,儿童、老年人等不同人群需注意相应要点,随身携带含糖食品、定期监测血糖等。
1.迅速转移至安全处:当发现有人因低血糖晕倒时,应尽快将其转移到平坦、安全且通风良好的地方,避免继续处于可能导致二次伤害的环境中,比如避免仍在行走的马路上等危险区域。对于儿童来说,要特别注意转移过程中的平稳,防止因晃动造成进一步损伤;老年人则要小心搬运,避免碰撞引发其他意外。
2.判断意识与脉搏:在患者脱离危险环境后,立即判断其意识状态和脉搏情况。如果患者意识清楚但有低血糖相关症状,可先让其口服含糖食品;若患者意识不清且没有脉搏,应立即进行心肺复苏等急救操作。对于儿童,判断意识时可轻拍其肩部并呼喊,观察反应;老年人由于可能存在基础疾病,在判断脉搏时要准确触摸颈动脉等部位。
补充糖分纠正低血糖
1.口服含糖食品:如果患者还有意识,应尽快给予含糖的饮品或食物,如糖水、含糖的果汁、糖果等。一般来说,15-20克左右的碳水化合物即可,例如约150-200毫升的含糖饮料或者2-3块方糖。对于儿童,要注意选择合适的含糖量和剂型,避免过大的糖果导致窒息风险;老年人若有吞咽困难等情况,可能需要将糖水稀释后缓慢喂服。
2.静脉注射葡萄糖:若患者意识不清无法口服,应立即送往医疗机构进行静脉注射葡萄糖治疗。这是纠正严重低血糖最快速有效的方法。对于儿童,静脉注射葡萄糖时要选择合适的血管,操作要轻柔;老年人则要考虑血管弹性等因素,确保注射顺利。
进一步评估与后续处理
1.查找低血糖原因:患者苏醒后,需要进一步查找导致低血糖的原因。可能的原因包括胰岛素使用不当、降糖药物服用过量、长时间未进食、某些内分泌疾病(如胰岛细胞瘤等)、肝肾功能不全等。对于不同年龄、性别的人群,原因可能有所不同。例如,儿童低血糖可能与先天性代谢疾病等有关;老年人可能更多与药物因素、慢性疾病相关。女性在月经期等特殊时期也可能因激素变化等出现低血糖情况,但相对较少见。
2.制定后续管理方案:根据低血糖的原因制定相应的后续管理方案。如果是药物因素导致,需要调整药物剂量或种类;如果是疾病因素引起,则要针对原发疾病进行治疗。对于有低血糖病史的人群,要告知其随身携带含糖食品,以便在出现低血糖症状时能及时自救,同时要定期监测血糖等相关指标,调整生活方式,如合理饮食、适当运动等。儿童患者的家长要密切关注孩子的饮食和血糖情况,避免孩子长时间空腹等情况发生;老年人则要在家人的协助下做好血糖监测和生活管理,防止再次发生低血糖晕倒的情况。