病情描述:足跟痛怎么治疗好得快
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
足跟痛治疗需综合多因素采取个体化方案,一般先进行一般治疗,包括休息减少负重、减轻肥胖人群体重,还有物理治疗如热敷、冲击波、超声治疗;药物治疗有非甾体抗炎药(儿童慎用,老年人需注意胃肠道反应)和局部外用药物;针对病因治疗,跟腱炎要减少跟腱过度使用、康复训练等,足底筋膜炎要纠正不良生活方式、拉伸训练、减轻体重,先非药物治疗,不缓解再考虑其他治疗。
一、一般治疗
1.休息与减少负重
对于不同年龄、性别的人群,都应注意避免长时间站立或行走,尤其是有足跟痛的患者。比如中老年人群可能因日常活动量较大,更需注意休息,减少足跟的负重,以缓解疼痛。年轻人群如果因工作等原因需长时间站立,也应定时休息,活动足跟部,促进血液循环。
对于有肥胖情况的人群,减轻体重可降低足跟的压力,从而缓解足跟痛。因为过重的体重会增加足跟承受的负荷,加重疼痛症状。
2.物理治疗
热敷:可以用温水泡脚,每次15-20分钟,每天1-2次。热敷能促进足跟部的血液循环,缓解肌肉紧张。不同年龄的人群都可采用,对于老年人,要注意水温不宜过高,避免烫伤;儿童则需在成人监护下进行,防止发生意外。
冲击波治疗:体外冲击波治疗对足跟痛有一定疗效。通过冲击波能刺激组织修复,促进血管生成等。但在治疗前需要评估患者的病史等情况,比如有凝血功能障碍的患者可能不适合该治疗。
超声治疗:超声治疗可以改善局部组织的代谢,减轻炎症。不同性别的患者都可应用,但对于有皮肤破损等情况的足跟部则不宜使用。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童,一般不建议使用非甾体抗炎药来缓解足跟痛,因为儿童使用可能存在一定的不良反应风险;老年人使用时需注意胃肠道反应等,要评估其胃肠道功能情况,有胃溃疡等病史的老年人应谨慎使用。
2.局部外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可经皮肤吸收发挥抗炎止痛作用。对于皮肤敏感的人群,使用前需先在小面积皮肤上测试,观察是否有过敏等反应。
三、针对病因治疗
1.跟腱炎引起的足跟痛
对于不同年龄人群,都需要减少跟腱的过度使用。比如运动员等因运动导致跟腱炎引起足跟痛的人群,要调整运动方式和强度。治疗上可采用上述的物理治疗等方法,严重的跟腱炎可能需要进行康复训练等。
2.足底筋膜炎引起的足跟痛
对于有长期站立等不良生活方式的人群,要纠正生活方式。可以进行足底筋膜的拉伸训练等物理治疗。对于肥胖人群,减轻体重是重要的措施,因为体重过重会加重足底筋膜的负担。
总之,足跟痛的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,一般先从非药物治疗开始,若症状不缓解再考虑药物等其他治疗方法。