浸润型肺结核怎么治

结核病的治疗包括一般治疗（休息与营养）、抗结核化学药物治疗（遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，用异烟肼等药物，不同年龄患者有不同注意事项）、对症治疗（针对发热、咯血等进行相应处理）、手术治疗（有适应证，不同人群手术需谨慎），还有儿童、老年、孕妇等特殊人群的注意事项。

一、一般治疗

休息与营养：患者需充分休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。同时，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力。对于儿童患者，要保证营养均衡，满足其生长发育需求；对于老年患者，需关注其营养状况，必要时可适当补充营养制剂。

二、抗结核化学药物治疗

用药原则：遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期用药可使病变处于细菌繁殖旺盛期，药物易发挥作用；规律用药能避免耐药菌产生；全程用药保证彻底杀灭结核菌，防止复发；适量用药可减少药物不良反应；联合用药能提高疗效，降低耐药性。

常用药物：包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。不同年龄患者对药物的耐受性和代谢情况不同，儿童患者需选择对生长发育影响较小的药物，并根据体重等调整剂量；老年患者可能存在肝肾功能减退，用药时需密切监测肝肾功能。

三、对症治疗

发热：对于低热患者，可采用物理降温，如温水擦浴等；若体温较高，可在医生评估下考虑使用药物降温，但需注意儿童患者避免使用可能影响凝血等的不恰当药物。

咯血：少量咯血时，患者应安静休息，消除紧张情绪；大量咯血时需严格卧床休息，头偏向一侧，防止窒息，并及时就医进行止血等处理。不同年龄患者咯血的处理需特别注意，儿童患者要避免因紧张等加重病情，老年患者需关注其心肺功能状况对咯血的耐受程度。

四、手术治疗

手术适应证：经规范抗结核治疗无效的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸等情况可考虑手术治疗。但手术有一定风险，需严格评估患者的全身状况、病变范围等。儿童患者一般优先考虑保守治疗，手术需极其谨慎；老年患者要综合评估其心、肺等重要脏器功能能否耐受手术。

五、特殊人群的注意事项

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，抗结核治疗时要选择合适的药物，密切观察药物不良反应，如异烟肼可能引起周围神经炎等，需注意补充维生素B6；同时要保证营养和休息，定期监测生长发育情况。

老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，抗结核治疗时要注意药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能和基础疾病的控制情况；用药过程中要关注患者的耐受性，必要时调整治疗方案。

孕妇患者：孕妇患浸润型肺结核时，抗结核治疗需特别谨慎，要权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的药物，如异烟肼等，同时要密切监测胎儿的发育情况。