甲状腺切除的危害是什么

甲状腺切除可能带来多种危害，包括甲状腺功能减退致机体代谢率降低等一系列改变；甲状旁腺功能减退引发手足麻木、抽搐等低钙血症表现；喉返神经损伤导致声音嘶哑或呼吸困难甚至窒息；颈部瘢痕形成影响美观；严重甲状旁腺损伤致低钙性手足抽搐；长期甲状腺肿大患者术后可能出现气管软化致呼吸困难，儿童在这些危害中受影响可能更甚。

一、甲状腺功能减退

1.发生机制：甲状腺是合成和分泌甲状腺激素的重要器官，切除部分或全部甲状腺后，甲状腺激素的分泌量大幅减少。正常甲状腺激素对机体的新陈代谢、生长发育等诸多生理过程起着关键调节作用，激素分泌不足会导致机体代谢率降低等一系列改变。

2.影响因素及表现：不同患者因切除范围等因素影响发生甲减的概率不同。患者可能出现乏力、怕冷、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状，儿童患者还可能影响生长发育，导致身高增长缓慢、智力发育受一定影响等。

二、甲状旁腺功能减退

1.发生机制：甲状旁腺与甲状腺位置邻近，甲状腺切除手术有可能损伤甲状旁腺，甲状旁腺主要功能是调节钙磷代谢，其功能受损会导致血钙降低。

2.影响及表现：患者会出现手足麻木、抽搐等低钙血症表现，严重时可能影响心脏功能等，儿童患者长期甲状旁腺功能减退可能影响骨骼发育。

三、喉返神经损伤

1.发生机制：喉返神经支配声带运动，在甲状腺周围走行，手术中可能因解剖变异、操作不当等原因损伤喉返神经。

2.影响及表现：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可能引起呼吸困难，甚至窒息，儿童患者若出现喉返神经损伤导致的呼吸困难，情况会更为危急，因为儿童气道较狭窄，呼吸困难可能迅速加重。

四、颈部瘢痕形成

1.发生机制：甲状腺切除需要在颈部做切口，术后会形成瘢痕组织。

2.影响及表现：对于注重外观的患者，尤其是年轻女性等，颈部瘢痕可能会影响美观，给患者带来心理压力，儿童患者颈部瘢痕可能对其心理发育产生一定影响，因为儿童对外貌关注度随年龄增长逐渐提高。

五、低钙性手足抽搐（严重甲状旁腺损伤时）

1.发生机制：严重甲状旁腺损伤致血钙明显降低，神经肌肉兴奋性增高。

2.影响及表现：患者会反复出现手足抽搐，严重时可发生喉痉挛、支气管痉挛等，儿童患者发生此类情况时，由于其表述能力相对较弱，病情观察需更细致，且频繁抽搐可能影响其正常的生长发育和生活质量。

六、气管软化

1.发生机制：长期甲状腺肿大的患者，气管长期受肿大甲状腺压迫，可发生气管软骨环软化，甲状腺切除后，气管失去支撑可能塌陷。

2.影响及表现：患者可能在术后出现呼吸困难，尤其是儿童患者，本身气道较成人狭窄，气管软化后呼吸困难发生的风险更高，情况更危急，需密切关注呼吸情况。