甲减有哪些症状

甲减的典型症状包括全身代谢率降低相关表现、消化系统异常、皮肤毛发改变、神经系统症状及特殊人群表现差异，具体症状因个体病情程度、年龄及病史不同而有所变化。

一、全身代谢降低相关症状

1.疲劳与乏力：患者常感持续疲劳，即使轻度活动后也难以恢复，日常活动耐力显著下降，部分患者可伴随肌肉无力。

2.怕冷与体温调节异常：基础体温偏低，对寒冷环境耐受力下降，冬季更易感到寒冷，需比常人多穿衣物仍感不适。

3.体重与代谢变化：代谢率降低导致能量消耗减少，患者可能出现体重增加（即使饮食未明显变化），部分病程较长者因黏液性水肿（非凹陷性水肿）可能出现体重变化不明显。

4.心血管系统影响：静息心率减慢（<60次/分钟），血压可能轻度降低，长期甲减可能增加血脂异常及动脉粥样硬化风险。

二、消化系统与排泄异常

1.便秘：甲状腺激素不足导致胃肠蠕动减慢，肠道吸收功能减弱，患者每周排便次数减少至3次以下，粪便干结难以排出。

2.食欲与消化功能变化：食欲可能下降，进食后易出现腹胀、消化不良，部分患者因代谢减慢出现胃酸分泌减少，进一步影响消化功能。

三、皮肤毛发及指甲表现

1.皮肤干燥与粗糙：皮肤角质层代谢减慢，表皮细胞更新延迟，表现为皮肤干燥、脱屑，面部及四肢伸侧明显，冬季加重。

2.毛发异常：头发稀疏、干枯、易断裂，眉毛外1/3脱落，腋毛、阴毛可能减少；部分患者出现体毛异常生长（非典型性）。

3.指甲改变：指甲生长缓慢，质地变脆，表面出现凹陷或横纹，易断裂。

四、神经系统与精神状态表现

1.认知功能异常：记忆力减退，注意力难以集中，学习或工作效率下降，部分患者出现计算能力下降。

2.情绪与睡眠障碍：情绪低落、抑郁倾向增加，兴趣减退，嗜睡症状明显，睡眠质量差，难以维持正常睡眠周期。

3.神经肌肉症状：肌肉僵硬、关节疼痛，部分患者出现肌肉萎缩，跟腱反射时间延长（基础腱反射恢复时间>300ms）。

五、特殊人群症状差异

1.儿童甲减：生长发育迟缓，骨龄延迟，身高增长速率低于同龄人，若婴幼儿期发病，可伴随智力发育障碍，表现为反应迟钝、语言发育落后。

2.女性甲减：月经周期紊乱，表现为月经过多或减少、经期延长或缩短，部分患者因激素失衡出现闭经，生育期女性易出现受孕困难、流产风险增加。

3.老年甲减：症状常不典型，易被误认为衰老表现，主要表现为心血管症状（如心动过缓、心衰）、乏力、体重下降（部分合并恶病质），可能因甲减性心肌病增加死亡风险。

4.孕妇甲减：亚临床甲减可能无明显症状，临床甲减可出现便秘、怕冷、疲劳等，严重时增加胎儿神经管发育异常、早产、低体重儿风险，需孕期常规筛查。