尿路结石手术后的禁忌有哪些

尿路结石手术后的禁忌主要包括饮食、活动、药物使用、感染预防及特殊人群护理等方面，需结合患者个体情况严格遵循以降低结石复发及并发症风险。

一、术后早期活动禁忌

1.避免剧烈运动及增加腹压动作：术后1~2周内禁止跑步、跳跃、举重、弯腰搬重物等剧烈活动，以防残余结石移位、输尿管支架管脱落或伤口裂开出血。建议以散步为主，每次15~30分钟，每日2~3次，逐渐增加活动量，避免久坐或长时间站立，每30分钟变换体位。

2.儿童及老年患者特殊限制：儿童需家长全程陪同活动，避免哭闹、攀爬等高风险动作；老年患者应有人搀扶，防止跌倒，活动时监测心率、血压变化，避免超过日常体力负荷。

二、饮食禁忌

1.高草酸与高嘌呤食物限制：避免长期大量食用菠菜、苋菜、杏仁、动物内脏、海鲜等，每日草酸摄入量控制在＜500mg，高嘌呤食物（如浓肉汤）每日嘌呤摄入＜300mg，减少草酸钙及尿酸结石形成风险。

2.高盐、高糖与高脂饮食控制：每日盐摄入＜5g，避免腌制食品、加工肉；限制糖果、甜点及油炸食品，防止尿液浓缩及代谢紊乱加重肾脏负担。

3.特殊饮品禁忌：术后1个月内避免饮用浓茶、咖啡、碳酸饮料，减少钙吸收及肾脏负担。

三、药物使用禁忌

1.肾毒性药物避免滥用：禁止自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）超过3天，避免长期使用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素（如泼尼松）等影响钙代谢药物，如需用药需经医生评估。

2.抗生素使用规范：合并尿路感染时需在医生指导下使用敏感抗生素，避免滥用广谱抗生素导致肠道菌群失调及耐药性，疗程严格遵医嘱完成。

四、感染预防禁忌

1.避免憋尿及尿液反流：每次排尿间隔不超过3小时，避免尿液滞留诱发尿路感染；女性患者排尿后需从前向后擦拭会阴部，男性患者注意清洁包皮垢。

2.高风险操作禁忌：术后1个月内禁止盆浴、游泳，避免脏水接触尿道外口，淋浴时使用无菌纱布保护穿刺点，防止逆行感染。

五、特殊人群注意事项

1.糖尿病患者：严格控制空腹血糖＜7.0mmol/L、餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，每3天监测尿微量白蛋白，减少高血糖导致的尿糖排泄增加及感染风险。

2.肾功能不全患者：每日蛋白质摄入控制在0.6~0.8g/kg，避免食用加工蛋白（如蛋白粉），每1~2周复查肾功能，调整饮食方案。

3.孕妇患者：孕期需每日饮水2000~3000ml，避免久坐久站，每2小时排尿一次，严格监测血压及尿蛋白，防止妊娠期高血压加重肾脏负担。

术后禁忌执行需结合个体恢复情况动态调整，建议每日记录尿量（保持1500~2000ml），定期复查泌尿系超声及尿常规，出现腰腹部疼痛、发热、血尿等症状及时就医。